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意识障碍和昏迷
DisturbanceofConsciousness
＆
Coma
应黎DepartmentofNeurology
;定义definitions;意识的组成;开关系统;感觉传导径路;脑干网状结构;上行性网状激活系统
AscendingReticularActivatingSystem;意识障碍发生机制;嗜睡somnolence
最轻的意识障碍
病理性倦睡
可唤醒，正确回答与反应
刺激去除后很快入睡;临床表现;昏迷coma：意识状态中断或丧失
轻度昏迷
中度昏迷
深度昏迷;轻度昏迷;中度昏迷;深度昏迷;stimulusintensity;TheGlasgowComaScaleisoftenusedasamethodofbrieflyquantitatingneurologicaldysfunction
;RelationshipofSleeptoComa;临床表现;各种意识障碍比较;谵妄（delirium);植物状态：
;BrainDeath（脑死亡）：theirreversiblelossofallfunctionsoftheentirebrain,includingthebrainstem.
;VegetativeState＆TotalBrainDeath;闭锁综合征
（Locked-inSyndrome）;病因Etiology;Comaisasymptom,itisnecessarytoadministeremergencytreatmentbeforeobtaininganaccuratehistoryandperformingadetailedexamination.;诊断过程;神经系统检查
1、瞳孔变化
2、眼球位置
3、眼底
4、肢体瘫痪
5、姿势反射
6、脑膜刺激征
7、脑神经及脑干功能
头眼反射（oculocephalicreflex）
眼前庭反射（oculovestibularreflex）
紧张性颈反射（tonicneckreflex）
实验室检查
血常规、动脉血气、血糖、电介质、肝肾功能、维生素B12、甲状腺功能、EEG、EKG、CSF、CT/MRI.;PupilResponses;Decorticaterigidity(去皮质僵直):iscausedbylesionsatahigherlevel-cortexandsubcorticalwhitematter.
Decerebrateposture(去大脑僵直)：isseeninmidbrainlesion.
;31;本课要点;Thankyou
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