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关节松动技术
——理论基础
案例：
患者，华先生，男47岁。
主诉右侧肩膀疼痛，垂下胳膊并不明显，但是手臂抬高和旋转肩关节时疼痛非常剧烈，目前，右肩关节主动活动受限伴轻微疼痛2月余，右肩关节关节囊紧张；三角肌轻度萎缩；关节活动受限。
PART01
基本概念
一、基本概念
利用关节的生理运动和附属运动，治疗关节功能障碍（僵硬、可逆的关节活动度受限、关节疼痛）属于被动运动范畴。
针对性强，见效快；实用、有效；疼痛小，病人容易接受
关节松动技术
附属运动（accessorymovement）
关节在自身及其周围组织允许范围内完成的运动，不能主动完成，需要由其他人帮助才能完成。（如：脊椎的分离、滑动、滚动、旋转）
关节的生理运动（physiologicalmovement）
关节在生理范围内完成的运动，如屈、伸、内收、外展、旋转等。可以由病人主动完成，也可以由治疗者被动完成。
一、基本概念
PART02
基本手法
即关节的生理运动，是骨的杠杆样运动，操作时固定关节近端，来回运动关节的远端。
二、基本手法
二、基本手法
构成关节的两骨面发生的一侧骨表面的同个点接触对侧骨表面的不同点的成角运动。手法施力的方向平行于治疗平面。
关节松动术中，凹凸关节的滑动遵循凹凸定律。
二、基本手法
又称凹凸原则，是描述关节运动和指导关节松动术的经典原则之一。
它是指在关节运动时，凸面关节滑动方向与自体运动方向相反；凹面关节滑动方向与自体运动方向相同。
二、基本手法
即：
在关节松动术中，操作的移动骨骼为凸面，则滑动方向与动作方向相反。
操作的移动骨骼为凹面，则滑动方向与动作方向相同。
二、基本手法
指运动骨在静止骨表面绕旋转轴转动。旋转轴由所操作关节决定。
二、基本手法
构成关节的两骨接触面，发生接触点不断变化的成角运动。
关节滚动时方向与成角骨的运动方向一致，与关节面的形状无关，滚动常常伴随关节滑动和旋转。手法施力方向沿治疗平面变化。
二、基本手法
统称为牵引，当外力作用使构成关节两骨表面呈直角相互分开时，称分离；当外力作用于骨长轴使关节向远端移位，称牵拉或长轴牵引。
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