社区灾害与急救.ppt

伤病员的救护和转运现场救护的主要目的是抢救生命，防止病情恶化，预防后期感染或其他并发症。基本原则先排险后施救先重伤后轻伤先施救后运送急救与呼救并重转送与监护急救相接合：搬运与医护的一致性“抬起就跑”→“暂等并稳定伤情”10-20分钟白金时间1小时黄金时间6小时白银时间＞6小时白布单时间紧密衔接、前后一致战争运输(H)死亡率(％)一战二战朝鲜战争越南战争12～186～122～41～48.55.82.41.7情景导入如果有同学晕倒，你该具体做什么？三个环节呼救现场救护转运与途中监护呼救快速评估危重伤情，包括意识呼吸气道循环Q1Q2Q3Q4意识：呼唤、轻拍面颊、推动肩一看、二听、三感觉呼吸观察胸部起伏聆听呼吸声感觉呼吸气流咳嗽、呼吸困难气道梗阻气道循环：测量病人脉率及脉律。常规触摸挠动脉，如未触及，则应触摸颈动脉或股动脉，婴儿触摸肱动脉。挠动脉、股动脉、颈动脉触摸不清，说明收缩压＜80、70、60mmHg；通过触摸病人肢体皮肤温湿度及花纹，了解末梢循环情况。评估顺序:进一步评估A询问病史和损伤机制；B头面部:有无出血、脑脊液漏、挫伤、防止颅高压；C颈部:有无压痛、畸形、肿胀、气管移位，必要时予以颈托固定、制动；D胸部:呼吸运动是否对称，有无压痛、畸形、肿胀、血气胸表现，可予以加压包扎固定、胸膜腔穿刺或闭式引流减压；E腹部:有无压痛、反跳痛、肌紧张、移浊，肠鸣是否消失，判断有无出血、穿孔；F骨盆:有无压痛，要注意骨盆骨折可伴有多量的失血，单处骨折可失血500ml以上；G四肢:有无畸形肿胀、骨擦感，否则予夹板固定。伤员转运方法转运工具担架汽车轮船、汽艇飞机第十章社区灾害与急救本讲内容提示国际急救标志“生命之星”。一、社区灾害护理与管理二、社区灾害的应对护理与管理三、社区灾害重建期的健康管理第一节社区灾害护理与管理灾害概述社区灾害的预防与管理汶川地震死亡人数2月25报告印尼234271斯里兰卡30957

印度10749泰国5393

马尔代夫82马来西亚68

缅甸61法国250

德国60瑞典59

英国51美国17

挪威16韩国12中国15印度尼西亚班达亚齐尸横遍地定义：联合国“国际减灾十年”专家组指出：“灾害是一种超出受影响社区现有资源承受能力的人类生态环境的破坏。”WHO则认为：任何能给导致设施破坏、经济严重受损、人员伤亡、健康状况及卫生服务条件恶化的事件，如其规模已超出事件发生社区的承受能力而不得不向社区外部寻求专门援助时，即可称之为灾害。灾害具有突发性和破坏性其规模和强度超过灾害社区的自救能力或承受能力，两者缺一不可。灾害的类型及受灾特点：自然灾害1、受灾类型：人为灾害2、受灾特点：灾害的性质不同，特点也不同。地震、海啸、9.11恐怖事件、SARS事件禽流感、矿难、火灾、车祸单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。灾害护理日本灾害护理学会对灾害的定义“系统、灵活地应用护理独特的知识和技能，同时与其他专业领域开展合作，为减轻灾害对人类的生命、健康所构成的危害而开展的活动。”定义：灾害护理人员的基本要求医德高尚沟通能力业务娴熟身心健康风险意识团队精神基本要求社区灾害的预防与管理构建灾害应对组织体系教育预警训练风险图医院灾害对策心理护理单击此处添加小标题1单击此处添加小标题自学内容2第二节社区灾害的应对护理与管理现场医疗护理服务管理预检分诊救护现场医疗护理服务管理1、现场预检分诊：现场预检分诊意义:提高急救效率。现场预检分诊要求:边抢救边分类、有经验技术承担先危后重，再轻后小快速、准确、无误现场预检分诊的准确度仅达80﹪左右，所以最好重复进行2—4次为宜2、现场治疗工作：担任现场治疗认为的人，应佩带相关标志。根据预检分诊原则将治疗区域分为非常紧急、紧急、不紧急的治疗区域。3、转运工作4、中间聚集区域