2021儿科主治医师专业实践能力模考02.doc

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2021年专业实践能力模拟试卷（二）

一、A3/A4

1、患儿，男，13岁，因鼻塞、咳嗽、咳痰伴发热1月余来诊。有乏力，消瘦，偶有咯血。尿常规：尿蛋白（+），红细胞7～10/HP。胸片示：双肺结节状阴影，个别有空洞。

1?、该患儿最可能的诊断是

A、变应性肉芽肿病?

B、结节性多动脉炎?

C、肺出血肾炎综合征?

D、肺结核?更多完整课件咨询威信zhccxy520

E、韦格纳肉芽肿病?

2?、最具有诊断意义的检查是

A、肾活检?

B、抗肾小球基膜（GBM）抗体检查?

C、胸部CT?

D、PPD试验?更多完整课件咨询威信zhccxy520

E、抗核抗体检查?

3?、如肾活检见肉芽肿性炎症，伴坏死性血管炎，可诊断为

A、结节性多动脉炎?

B、显微镜下血管炎?

C、变应性肉芽肿病?

D、韦格纳肉芽肿病?

E、肺出血肾炎综合征?

4?、确诊后最佳的治疗方案为

A、糖皮质激素+抗生素?

B、糖皮质激素+肾移植?

C、糖皮质激素?

D、糖皮质激素+免疫球蛋白?

E、糖皮质激素+环磷酰胺?

5?、与本病发生有关的因素不包括的是

A、自身免疫?

B、饮食习惯?

C、药物过敏?

D、病毒感染?

E、鼻炎?

2、女性新生儿，胎龄37周剖宫产，出生体重4200g，生后1～5分钟Apgar评分9～10分，生后1.5小时出现全身青紫，呼吸急促，呻吟，转入儿科。查体：全身青紫，鼻翼翕动，呼吸65次/分，三凹症，心率175次/分，心音有力，律齐，未闻及杂音，双肺未闻及湿啰音，肝脾未触及。追溯母亲病史，其母有4年糖尿病史，一直口服苯乙双胍等，孕34周曾因酮症酸中毒接受胰岛素治疗，分娩时血糖8.7mmol/L。

1?、此患儿最有可能患有下列哪项疾病

A、吸入性肺炎?

B、低血糖休克?

C、湿肺?

D、呼吸窘迫综合征?

E、糖尿病酮症酸中毒?

2?、下列哪种方法对此病没有帮助的是

A、胰岛素?

B、羊膜腔内滴入地塞米松?

C、产前母亲应用地塞米松?

D、气管内滴入肺表面活性物质?

E、清除呼吸道分泌物?

3?、如病情加重，下列哪种治疗不合适

A、给予适当剂量的胰岛素?

B、定时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅?

C、纠正酸中毒及电解质紊乱?

D、适当应用抗生素?

E、应用CPAP辅助呼吸?

3、5个月婴儿，母乳喂养，腹泻2.5个月，大便5～6次/日，有时多达8～9次/日，稀水状或糊状，曾用“止泻药”等药治疗不见好转，来诊前大便1次，为黄色稀便带血丝，食欲佳，精神好，有湿疹，体重6.1kg。

1?、该患儿最可能的诊断为

A、肠息肉?

B、生理性腹泻并迟发性维生素K缺乏?

C、细菌性痢疾?

D、坏死性小肠结肠炎?

E、急性肠套叠?

2?、在进一步检查项目中对于诊断、治疗意义最小的是

A、大便还原糖试验?

B、凝血四项测定?

C、血细菌培养?

D、大便细菌培养?

E、大便肠道菌群分析?

3?、对此婴儿不合适的治疗措施是

A、微生态制剂1粒3次/日，口服?

B、蒙脱石粉1g3次/日，口服?

C、维生素K110mg肌内注射1次?

D、庆大霉素1万IU，3次/日，口服?

E、多酶片1片3次/日，口服?

4?、嘱咐此患儿的家长日常生活中应该注意下列问题，除了

A、可服用一段时间微生态制剂?

B、按时进行预防接种?

C、可以喂食去乳糖配方奶粉至大便完全恢复正常?

D、如遇感冒发热，应在医生指导下应用药物?

E、减少奶量减轻胃肠道负担?

4、9个月婴儿，低热、憋喘1天，吃奶时呛咳，哭闹时口周轻度发绀。查体：体温38℃，精神及面色尚可，呼吸50次/分，节律规整，呼气延长，两肺闻及多量哮鸣音，心率160次/分，心音有力，肝肋下2.5cm。

1?、最可能的诊断是

A、吸入性肺炎?

B、重症肺炎?更多完整课件咨询威信zhccxy520

C、合胞病毒肺炎?

D、金葡菌肺炎?

E、婴幼儿哮喘?

2?、为明确诊断，应首选下列哪项检查

A、检查肺功能?

B、过敏原检测?

C、进行呼吸道病原检测?

D、立即查血气分析?

E、摄X线胸片?

3?、患儿在病程中病情进展，出现极度烦躁不安，神萎，气促加重伴口唇发绀，心率增至180次/分，左肺啰音增多，右侧叩诊呈鼓音伴呼吸音减弱。应首先考虑下列哪种情况

A、气胸?

B、呼吸肌疲劳?

C、心力衰竭?

D、呼吸衰竭?

E、中毒性脑病?

5、男孩，8岁，水肿5天，尿少、肉眼血尿2天入院。2周前，患化脓性扁桃体炎，用青霉素治疗5天。查体：眼睑、双下肢水肿，呈非凹陷性，血压16/12kPa，尿蛋白（++），红细胞满视野，白细胞8