胎儿超声标准切面.ppt

特点为颅后窝囊肿、小脑蚓部缺损、囊肿与第四脑室相通及不同程度脑积水。受累节段脊柱增宽，横切面呈U型，通常在脊柱背侧可见囊性突起，以腰骶部受累最常见。唇裂及腭裂胎儿颈部可见囊性病变，可伴胎儿水肿。病变可以自行消退。水囊瘤定义:膈肌缺损，大小不定，导致腹腔内容物移位至胸腔。一、胎儿筛查超声标准切面及测量丘脑水平横切面标准切面要显示下列结构：脑中线、透明隔腔（10mm）、两侧丘脑对称及丘脑之间的裂隙样第三脑室（2mm），颅骨高回声呈椭圆形，左右对称。BPD测量要求：超声束与脑中线垂直外侧缘到内缘临床意义：可以发现无脑儿，脑膜脑膨出，蛛网膜囊肿，胼胝体发育不良或缺失，前脑无裂畸形等。侧脑室水平横平面标准切面：颅骨高回声呈椭圆形，较丘脑切面略小，侧脑室后脚显示清楚，呈无回声区，内有高回声脉络膜，但未完全充满后脚，图像中央尚可显示两侧部分丘脑，脑中线可见。侧脑室额角内侧壁几乎和大脑镰相平行，枕角向两侧分开离脑中线较远。扫查方法：声束平面平行向胎儿头顶部移动。010201小脑水平横切面临床意义：测量小脑横径，颅后窝池，颈褶皮肤厚度。04在孕24周前，小脑横径约等于孕周。05扫查方法：获得丘脑平面后声束略向尾侧旋转。01小脑半球:在此切面上显示对称的球形结构，最初为低回声，随着妊娠的进展内部回声逐渐增强，晚孕期显示一条条排列整齐的高回声为小脑裂，两侧小脑中间有强回声的蚓部相连。蚓部的前方有第四脑室，后方有后颅窝池（《10mm）。03标准平面：要求同时显示清晰的小脑半球且左右对称以及前方的透明隔腔，颅骨高回声左右对称，呈椭圆形。02标准切面：要求在同一平面内显示双侧晶状体和眼球，同时双侧晶状体和眼球大小相同。眼距、眼内距、眼外距眼距：眼眶的左右径。眼内距：两侧眼眶内侧壁的距离。眼外距:两侧眼眶外侧壁的距离。20周以上胎儿眼内距约等于眼距。临床意义：可以明确诊断一侧或两侧小眼畸形，无眼畸形，先天性白内障等。四腔观：

最重要的心脏切面，同时对正确地评估心脏非常关键

60%的主要心脏畸形可以在四腔观观察到异常

必须从心脏的大小、方位、结构和功能系统地分析它

在胎儿脊柱向下时（心尖观）观察最理想，侧面观或者脊柱在上的心尖观可能会达到同样好的评估

大小：正常心脏占胸腔的1/3

结构：两个近似等大的心房

??两个近似等大的心室右心室尖部比左心室拥有更多的小梁，并包含一个特殊的外观变化很大的厚肌束（隔缘肉柱）。正常情况下，在心包膜内有少量液体，在心肌周围形成黑色的线。

心脏的十字支架或者中心是由房、室间隔及二尖瓣、三尖瓣的隔瓣组成的

三尖瓣比二尖瓣更靠心尖部，房间隔的1/3处有一部分缺失（卵圆孔）。四腔心平面1临床意义：能够明确诊断的有左、右心发育不良，二、三尖瓣狭窄和闭锁，三尖瓣下移畸形，房、室间隔缺损等。2能够提供线索的异常有：左心、右心偏小常是大动脉畸形的线索。胎儿腹部横切面0201030405脐静脉汇入门静脉窦水平腹围测量标准切面：胃泡和脊柱可见测量应在皮肤的外缘双肾不可见二、胎儿常见畸形中枢神经系统脑积水本病为侧脑室、第三、四脑室扩张，脑脊液异常蓄积为特征。侧脑室后脚》10mm，第三脑室》2mm，颅后窝液体》10mm。2.蛛网膜囊肿

由于压迫脑组织、影响脑脊液循环导致梗阻性脑积水。超声表现为单发的、与脑膜位置相连的无回声结构。BA