《鼻胃管的护理》课件.pptVIP

*******************鼻胃管的护理鼻胃管是临床上常用的医疗器械，用于患者进食、药物灌注或胃肠减压。妥善护理鼻胃管，确保患者安全、舒适至关重要。课程目标了解鼻胃管护理的重要性鼻胃管是临床常用的医疗器械，掌握其护理知识对于患者安全至关重要。掌握鼻胃管护理的基本技能包括插管准备、术后护理、并发症预防等，确保患者安全舒适。提升鼻胃管护理质量通过学习规范的护理流程和操作，提升护理质量，降低并发症发生率。鼻胃管的定义和作用鼻胃管定义鼻胃管是指一种通过鼻腔插入胃部的细长管子。它是一种常用的医疗器械，在临床上具有重要作用。鼻胃管作用鼻胃管的主要作用是为患者提供营养支持，如胃肠道疾病患者或无法进食的患者。它还可以用于抽取胃内容物，例如洗胃或监测胃排空情况。适用人群吞咽困难患者无法正常进食，例如中风、脑瘫、食管癌等。昏迷患者意识障碍，无法自主进食，需要通过鼻胃管进行营养补充。消化道疾病胃肠道手术后，肠梗阻等需要进行胃肠减压，鼻胃管是常用的方法。其他情况如呕吐、腹泻等，导致患者无法进食，需要通过鼻胃管进行液体补充。鼻胃管的种类单腔鼻胃管单腔鼻胃管只有一个腔，用于输液或药物灌注。双腔鼻胃管双腔鼻胃管有两个腔，一个用于输液或药物灌注，另一个用于胃内引流。插管流程1评估患者确认患者身份、病情及插管目的2准备材料鼻胃管、润滑剂、手套、固定带3插管步骤选择鼻腔、测量鼻胃管长度、插入鼻腔4确认位置胃液抽吸、X光片检查插入鼻胃管前需要对患者进行评估，并准备相应的材料。插管时选择合适的鼻腔，测量鼻胃管长度后插入鼻腔，最后通过抽吸胃液或X光片检查确认管位置。术前准备检查床边物品检查床头柜、床旁物品是否齐全，例如呼吸机、吸氧设备、血压计、体温计等。准备相关器械准备好鼻胃管、润滑剂、止血钳、生理盐水、消毒液、纱布等器械。核对患者信息核对患者姓名、性别、年龄、过敏史、既往史等信息，确认患者身份。查看医嘱查看医嘱，确认插管指征、管径、长度等，并了解患者的特殊情况。注意事项插入前评估评估患者的生理状况，比如心血管、呼吸系统、消化系统等状况。医嘱确认明确医嘱，包括鼻胃管的类型、规格、长度等。准备工作准备好相关物品，比如润滑剂、固定带、消毒液等。患者告知向患者解释插入过程和注意事项，消除患者的焦虑和恐惧。鼻胃管的固定固定带使用医用胶带固定鼻胃管，防止脱落或移动。鼻夹使用鼻夹固定鼻胃管，防止其从鼻孔滑出。固定衣物将鼻胃管固定在患者的衣服上，防止其意外脱落。饮食喂养营养评估营养师评估患者的营养状况，制定个性化的饮食方案。喂养方式根据患者的具体情况选择不同的喂养方式，如间歇性灌注或连续滴注。食物选择选择易于消化的流质食物，避免高纤维、刺激性食物，如牛奶、米汤、肉汤等。密切观察患者生命体征监测患者心率、呼吸、血压、体温等生命体征，及时发现异常。记录生命体征变化，及时反馈医师。鼻胃管情况观察鼻胃管固定是否牢固，管腔是否通畅，是否有漏液情况。及时调整鼻胃管位置，确保管腔通畅，防止脱出。管腔通畅性维护11.定期冲洗使用温生理盐水，缓慢注入鼻胃管，然后轻轻抽吸，以清除管腔内的分泌物和残留物。22.避免堵塞避免鼻胃管弯折或扭曲，防止管腔内形成凝块或食物残渣。33.观察流量密切观察鼻胃管的引流情况，如果引流量减少或停止，及时检查管腔是否通畅。44.必要时处理如果鼻胃管堵塞，可使用注射器或导管进行疏通，并根据情况进行更换。管腔清洁护理定期冲洗鼻胃管，预防堵塞。每次喂食前和喂食后冲洗管腔，清除残留物。使用温水或生理盐水，避免使用刺激性液体。冲洗时观察管腔通畅性，及时处理堵塞。常见并发症鼻腔出血鼻胃管插入或固定不当会导致鼻腔黏膜损伤，引起鼻腔出血。观察鼻腔有无分泌物、颜色、量，及时清理。胃出血鼻胃管插入或放置过深，刺激胃黏膜，引起胃出血。观察呕吐物颜色，黑便，及时处理。并发症预防严格无菌操作鼻胃管护理操作需严格执行无菌原则，降低感染风险，保障患者安全。定期检查管腔通畅定期检查鼻胃管通畅，及时发现并处理堵塞问题，避免误吸和食物积聚。注意鼻腔护理保持鼻腔清洁干燥，避免鼻腔炎症，降低并发症风险。药物使用谨慎谨慎使用刺激性药物，避免对消化道造成损伤，导致并发症。并发症处理措施11.鼻出血及时压迫鼻腔止血，必要时鼻腔填塞。22.呼吸道梗阻立即拔管，必要时进行气管插管或气管切开。33.胃出血停止鼻胃管灌注，立即联系医生。44.肺部感染给予抗生素治疗，必要时进行胸腔穿刺抽液。常见问题解答鼻胃