月经病月经不调.pptx

中医妇科学;第八章月经病;第一节;目标要求;一、概念

月经病是以月经的周期、经期、经量、经色、经质等发生异常，或伴随月经周期，或于经断前后出现明显症状为特性的疾病，是妇科临床的多发病。;二、范围;伴随月经周期出现明显症状;伴随绝经出

现明显症状;三、病因病机;四、治疗原则;二是：分清先病和后病的论治原则。

因经不调而后生他病者——当先调经，经调则他病自除；

因他病而经不调者——当先治他病，病去则经自调。

三是：“急则治其标，缓则治其本”

痛经剧烈——应以止痛为主；

经血暴下——当以止血为先；

症状缓和后——则审证求因，治其本，使经病得以彻底治疗。;第二节;目标要求;【概述】;崩漏倾向月经不调的发病机理：;闭经倾向月经不调的发病机理：;双向月经不调的发病机理：;【诊断】;鉴别：

1.早孕：受孕者月经停闭，尤其是月经稀发、月经不规律者早孕，应注意与月经后期鉴别。受孕后往往出现早孕反应。尿妊娠试验（+），血HCG升高，B超探查可见子宫增大，宫腔内有胎囊、胎芽、胎动等。

2.并月、居经：并月是生育期妇女月经有规律地二月一行，不影响生育者。居经是月经三月一行，不影响生育，且身体健康，无其他不适。月经后期者，作为妇科的常见病，多伴有全身不适的病症，或难以孕育，显然与并月，居经不同。;月经周期时而提前、时而延后1-2周

需连续观察3个周期

或追溯2个周期;月经周期及经量基本正常

行经期出血超过7天以上，甚至两周方净

连续出现2个月经周期以上;月经周期、经期正常

经量明显多于以往，或经量超过100ml

连续出现2个月经周期以上;月经周期正常，而经量明显少于以往，甚或点滴即净

或经期短于两天，经量亦明显减少

连续出现2个月经周期以上;在两次正常月经之间的排卵期前后

基础体温低高相交替时

周期性出现阴道少量出血

连续出现2个月经周期以上;试验室及其他检查;【辨证论治】;分阶段调经原则;一、崩漏倾向月经不调的辨证论治;气虚证;1.气虚证（2-1）;1.气虚证（2-2）;2.血热证（4-1）;2.血热证（4-2）;2.血热证（4-3）;2.血热证（4-4）;3.血瘀证（1-1）;二、闭经倾向月经不调的辨证论治;精亏血少，冲任亏虚;1.肾虚证（4-1）;2.血虚证（1-1）;3.血寒证（1-1）;4.气滞血瘀证（1-1）;5.痰湿阻滞证（1-1）;三、双向月经不调的辨证论治;肾虚

脾虚

肝郁;肝郁肾虚;【防止调摄】