静脉输血的适应症输血技术和注意事项.ppt

静脉输血的适应症、输血技术和注意事项;静脉输血;第一节输血的适应症、输血技术和注意事项

;;第二节输血的并发症及其防治;;㈢溶血反应是最严重的并发症。症状为沿输血静脉的红肿及，寒战高热，呼吸困难、头痛、心率加紧，以致血压下降，休克。后出现血蛋白尿和溶血性黄疸。少尿、无尿及急性肾功能衰竭。延迟性溶血反应。

原因①误输了不合的ABC血型，A亚型、Rh及其他血型不合。②输入有缺陷的红细胞后非免疫性溶血。③自身免疫性贫血受血者的血液中自身抗体引起输入的异体红细胞破坏溶血。

治疗可凝溶血立即停止输血，查对血液。离心静脉血后观测血浆色泽，如粉红色为溶血。尿潜血阳性及血蛋白尿。治疗①抗休克②保护肾功能③若DIC明显可使用肝素④血浆互换治疗。

防止①加强输血配血查对工作②严格输血规程操作③尽量输同型血。;㈣细菌污染反应轻的仅有发热，严重可出现内毒素性休克。

原因采血和贮存环节污染。

治疗①立即中断输血，血袋中血液做染色细胞检查及细菌培养。②抗感染及抗休克治疗

防止①严格无菌制度②血液保留期内及输血前按规定检查。

㈤循环超负荷常见于心功能低下、老年、幼儿及低蛋白血症。急性心衰及肺水肿。

原因①输血速度过快致血容量上升超过心脏的负荷。②原有心功能不全③原有肺功能减弱低白蛋白血症不能耐受血容量增长。

治疗立即中断输血。吸氧，使用强心剂、利尿剂。

防止心功能不全要控制输血速度及输血量。严重贫血者输浓缩红细胞为宜。;;;第三节自体输血;第四节血液成分制品;;第五节血浆代用品;谢谢聆听！