青少年情绪与行为障碍识别.ppt

几种主要心理测验2008年12月10日曾凡林：青少年情绪与行为障碍识别*丹佛发育筛查测验(DDST)1绘人测验2瑞文测验(CRT)3韦氏儿童智力量表(WPPSIWISC)4鲁利亚神经心理成套测验儿童版(LNNB-CR)5艾森克个性问卷(EPQ)6明尼苏达多相人格问卷(MMPI)7卡特尔儿童人格问卷(CPQ)8医学检查脑电图脑电地形图计算机体层摄影正电子发射体层摄影（PET）功能性核磁共振(fMRI)其它检查四、青少年情绪与行为障碍的临床特征2008年12月10日曾凡林：青少年情绪与行为障碍识别*学习问题人际问题情绪问题性心理问题青少年的一般心理问题药物滥用心境障碍（抑郁症）神经性厌食症与贪食症精神分裂症人格障碍青少年期较严重的心理障碍青少年心理问题处理中的常见误区重视攻击行为，忽视退缩行为重视学业成绩，忽视不良学习行为重视外在原因，忽视内在原因重视品德问题，忽视人格成长——品德问题（如逃学、打架、破坏财物）——人格问题（如自卑、敏感、多疑、依赖）临床诊断的标准2008年12月10日曾凡林：青少年情绪与行为障碍识别*CCMD-301DSM-402ICD-1003症状标准04病程标准05严重标准06排除标准07（一）ADHD的临床症状总结2008年12月10日曾凡林：青少年情绪与行为障碍识别*领域症状认知·注意广度狭窄·抗干扰性差·不能预见行为的后果·不成熟的内部言语·较低的自我评价·缺乏良知·学习困难和学习成绩不良情感缺乏对冲动的控制兴奋性较低的挫折耐受力情绪低落2008年12月10日曾凡林：青少年情绪与行为障碍识别*青少年情绪与行为障碍识别曾凡林副教授华东师范大学特殊教育学系电话：Email:2008年12月10日华东师范大学心理学咨询中心讲座一、情绪与行为障碍的定义2008年12月10日曾凡林：青少年情绪与行为障碍识别*0102（一）适应功能失调(适应不良)偏离平均水平的行为偏离其所在社会的标准;行为障碍在时间上的一致性和/或持久性;行为结果妨碍了个人和/或人际功能。（二）统计学的定义异常行为或心理：偏离均数两个标准差以上（见右图）（二）儿童异常心理定义中的几个问题

（MashWolfe，1999）1.定义儿童情绪与行为时首先建立临界线（MashWolfe，1999）我们如何判断什么是障碍或异常？一种问题什么时候成为真正的问题？为什么有些儿童的异常行为模式会从儿童早期延续到青春期，以至成年期，而另一些儿童的异常模式则不存在这种连续性？个体承受着一定的痛苦体验，如恐惧或悲伤。其行为表现出一定程度的功能丧失，如有一个或多个重要功能受到损害，包括身体、情感、认知、和行为功能。这些痛苦和功能丧失增加了个体进一步受到损害的危险性，如死亡、痛苦、残疾或丧失自由。（APA，2000）主要指儿童适应环境的能力。判断儿童是否偏离正常，需要将其具体表现与同龄人及其自身的发展阶段比较。功能受损能力年龄阶段发展任务婴儿到学龄前对照料者依恋语言将自我从环境中分化出来自我控制和依从儿童中期适应学校(按时上学，良好品德)学业成绩(学会阅读，做算术)与同伴相处(接纳，交友)他律道德(遵守道德行为准则)青春期成功地适应中学生活学业成绩(学习更高级的教育或工作所需的技能)参加课外活动(如体育，俱乐部)与同性和异性建立友谊形成自我同一性的一致感摘自：MastenCoatsworth,1998不同年龄儿童的发展任务：适应环境的能力某个特定行为的发生顺序和发生时间，以及不同行为在时间上的关联性。一因多果(multifinality)发展过程01多因一果(equifinality)——如遗传模式、家族特点和环境特征导致同一结果：品行障碍。——如童年早期虐待可能导致的结果：进食障碍、情绪障碍、品行障碍、正常适应02目标起点6.危险和弹性（RiskandResilience）二、青少年情绪与行为障碍识别的临床问题理解儿童障碍的本质掌握儿童障碍的发展进程寻求最佳的治疗方案识别的目的临床会谈结构化的行为评估心理测验识别的起点：评估评估需要考虑的发展因素01年龄年龄是重要的诊断和治疗依据。02性别儿童期障碍的比例和表现存在性别差异。03年龄正常发展一般行为问题临床障碍0-2进食，睡眠，依恋不听话，发脾气，尿床智力落后，喂食障碍，自闭症2-5语言，如厕，自我照顾技能，自我控制，同伴关