《运动治疗技术》课件——pnf技术.pptxVIP

PNF技术

CONTENTS目录1基本手法技术2特殊手法技术

PART01基本手法技术

一、基本手法技术手法接触（manualcontacts）阻力（resistance）扩散和强化（irradiationandreinforcement）牵伸（stretch）牵引和挤压（tractionandapproximation）时序（normaltiming)体位和身体力学bodypositionandbodymechanics）言语刺激或指令（verbalstimulationcommands）视觉（vision）模式（pattern）

一、基本手法技术（一）手法接触方法：治疗师手与患者皮肤接触，诱导患者向所需方向运动、对无力肌群提供帮助、为需强化肌群施加合适阻力；常用方式：蚓状肌抓握（即“夹状手”）

一、基本手法技术（二）阻力大多数PNF技术都是从阻力的疗效中发展起来的。给予适当阻力阻力的施加应引起所治疗的肌群以不同方式进行收缩---等张收缩---等长收缩当肌肉的收缩抵抗阻力时，肌肉对皮层刺激的反应增加肌肉抗阻所产生张力的增加，是最有效的本体感觉刺激方法之一。

一、基本手法技术（三）扩散和强化扩散刺激反应的传播强化通过对较强壮的肌肉施加阻力，使其所产生反应的强度增加或影响范围扩大，从而指导较弱肌肉的收缩。由适宜阻力产生

一、基本手法技术（四）牵伸当肌纤维被动伸长时会自动产生牵张刺激，该刺激反过来可促进被拉长的肌肉及相关的协同肌群产生收缩；牵张反射可从肌肉被拉长或正在收缩的位置引出与口令的实施密不可分可提高本体感觉的兴奋性

一、基本手法技术（五）牵引和挤压牵引：增大关节间的间隙01.（1）作用①激活关节感受器；②关节周围的肌群被拉长，可引起肌肉的牵张反射；③增加血液循环，从而到达缓解疼痛的目的。（2）分类①持续牵引②变化性牵引

一、基本手法技术（五）牵引和挤压挤压：减小关节间的间隙02.（1）作用①激活关节感受器；②促进关节的稳定；③促进负重和抗重力肌群的收缩；④促进身体的直立反应（2）分类快速关节挤压：以引发反射性的反应；慢速关节挤压：根据患者的对诱发动作的反应及耐受力，缓慢地加以施加。

一、基本手法技术（六）时序运动发生的先后关系正常运动具有精确的活动顺序与协调性时序包含两方面的内容一是肌肉激活的顺是出远端到近端二是强调时序，即依据患者的具体状况，诱发或抑制肢体各部进行活动的次序

一、基本手法技术（七）体位和身体力学治疗师面向患者肢体运动方向站立呈“丁”字步（或弓箭步）与运动方向保持一致前脚指向运动的方向重心在前后脚之间，随着动作进行转换

一、基本手法技术（八）言语刺激或指令口令的对象是给患者，不是身体的某一部位治疗师在适当的时候发出口令，可刺激患者的主动运动，提高动作完成的质量指令一般分为三部分预备指令：必须清楚、明白活动指令：短、准确、时间正确纠正指令：及时、准确、达到目的

一、基本手法技术（九）视觉刺激在进行头、颈、躯干上部动作模式时，视觉可引导正确的运动方向，令患者的眼球追随运动的方向，可以使动作更容易完成，也有助于动作的发动与协调。

一、基本手法技术（十）模式螺旋对角交叉的运动模式：屈曲/伸展内收/外展旋前/旋后

PART02特殊手法技术

二、特殊手法技术手法节律性启动等张组合重复收缩拮抗肌逆转保持-放松收缩-放松

二、特殊手法技术（一）节律性启动被动运动辅助主动运动抗阻运动独立运动适用范围起始运动困难位置觉迟钝的患者运动缺乏节律性或不协调意识低下、僵硬、痉挛的患者

二、特殊手法技术（二）等张组合离心运动的控制降低；缺乏协调或向期望方向运动的能力不足；主动关节活动范围减少；在可用的关节活动范围中缺乏主动运动。等张向心性收缩等张离心性收缩等张稳定性收缩治疗时，从患者肌力或协调最好的地方开始适应证

二、特殊手法技术（三）重复收缩反复牵拉主动肌，增加其等张收缩的能力，以达到提高主动肌肌力的目的。包括关节活动范围起始点的重复收缩和全关节活动范围的重复收缩。适用范围肌力较弱：1～2级的肌力疲劳运动知觉降低

二、特殊手法技术（四）拮抗肌逆转1.动态逆转2.节律性稳定

二、特殊手法技术动态逆转01.（1）方法治疗师在患者运动的一个方向施加阻力，至理想活动范围的末端时，远端的手迅速转换方向，诱导患者向着相反的方向运动，且不伴有患者动作的停顿或放松。（四）拮抗肌逆转（2）适应症主动肌无力、变换运动方向的能力差、肌肉易疲劳。

二、特殊手法技术主动肌和拮抗肌进行交替等长收缩，均不引起运动。可在关节活动范围的任何一点进行。可在不改变关节活动范围的情况下，增加双侧肌群的肌力，提高关节的稳定性。节律性稳定02.（1）特点（四）拮抗肌逆转关节活动范围受限或不稳定疼痛平衡能