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医疗美容服务合同中患者权益保障协议

合同编号：__________

甲方（医疗机构）信息：

名称：[医疗机构具体名称]

地址：[医疗机构详细地址]

联系方式：[医疗机构联系电话]

营业执照号码：[医疗机构营业执照号码]

乙方（患者）信息：

姓名：[患者姓名]

性别：[患者性别]

身份证号码：[患者身份证号码]

联系方式：[患者联系电话]

通讯地址：[患者通讯地址]

一、服务内容

1.医疗美容项目详情

3.1项目名称：[具体的医疗美容项目名称，如面部吸脂术]

3.2项目描述：本项目旨在通过[具体的技术手段和方法，如利用负压吸引的原理，将面部多余的脂肪吸出，以达到改善面部轮廓的目的]，实现[具体的美容效果，如使面部线条更加流畅，提升面部美观度]。

3.3预期效果：经过该项目的实施，预计乙方的面部轮廓将得到明显改善，面部脂肪分布更加均匀，皮肤紧致度有所提高，整体面容更加美观自然。但需要注意的是，美容效果会因个体差异而有所不同，具体效果需根据乙方的身体状况、术后护理等因素综合判断。

2.服务时间与地点

4.1服务时间安排：甲方将为乙方安排在[具体日期]进行医疗美容服务，预计整个服务过程将持续[X]小时。若因不可抗力或其他特殊原因需要调整服务时间，甲方将提前[X]天通知乙方，并协商确定新的服务时间。

4.2服务地点：本次医疗美容服务将在甲方位于[详细地址]的医疗美容机构内进行。该机构具备完善的医疗设施和专业的医疗团队，能够为乙方提供安全、舒适的服务环境。

二、费用与支付

1.服务费用明细

5.1项目费用：本次医疗美容项目的费用为人民币[X]元。该费用包括医生的诊断费、手术费、护理费等与项目直接相关的费用。

5.2材料费用：根据乙方的需求和项目的实际情况，可能会使用到一些特殊的材料，如[具体材料名称]。这些材料的费用为人民币[X]元。

5.3其他费用（如有）：如乙方需要额外的服务或项目，如术后康复指导、特殊药物使用等，将根据实际情况收取相应的费用。具体费用将在双方协商一致后确定，并在合同中明确注明。

2.支付方式与时间

6.1支付方式选择：乙方可以选择以下支付方式之一进行费用支付：

现金支付：乙方可以在甲方的收费处直接使用现金支付费用。

银行转账：乙方可以将费用转账至甲方指定的银行账户，账户信息如下：

开户银行：[银行名称]

账户名称：[医疗机构名称]

账号：[银行账号]

在线支付：乙方可以通过甲方指定的在线支付平台进行费用支付，如支付等。

6.2预付款与尾款支付时间：乙方应在签订本合同后的[X]天内，向甲方支付项目费用的[X]%作为预付款，即人民币[X]元。在乙方完成医疗美容服务后，甲方将根据实际费用进行结算，乙方应在收到结算清单后的[X]天内，支付剩余的费用（尾款）。如乙方未能按时支付预付款或尾款，甲方有权暂停或终止服务，并按照本合同的相关规定追究乙方的违约责任。

三、患者权利与义务

1.患者权利

7.1知情权：甲方应向乙方如实告知医疗美容项目的相关信息，包括项目名称、项目描述、预期效果、治疗风险、治疗费用等。乙方有权了解自己的病情和治疗方案，并有权要求甲方提供相关的医学资料和解释。

7.2自主选择权：乙方有权根据自己的意愿和需求，选择是否接受医疗美容服务以及选择具体的医疗美容项目。甲方应尊重乙方的自主选择权，不得强制乙方接受某项服务或项目。

7.3隐私权保护：甲方应严格保护乙方的隐私权，不得泄露乙方的个人信息和治疗情况。甲方在为乙方提供医疗美容服务过程中，应采取必要的措施，保证乙方的隐私得到充分保护。

7.4安全保障权：甲方应保证医疗美容服务的安全性和有效性，为乙方提供符合国家标准和行业规范的医疗美容服务。乙方有权要求甲方采取必要的安全措施，保障自己的身体健康和生命安全。

2.患者义务

8.1如实告知健康状况：乙方应向甲方如实告知自己的健康状况，包括过往病史、过敏史、家族病史等。乙方应保证所提供的信息真实、准确、完整，以便甲方能够为乙方制定合理的治疗方案。

8.2遵守治疗方案与注意事项：乙方应严格遵守甲方制定的治疗方案和注意事项，按时服药、定期复查、注意休息等。乙方如未能遵守治疗方案和注意事项，导致治疗效果不佳或出现并发症等不良后果，应自行承担相应的责任。

8.3按时支付费用：乙方应按照本合同的约定，按时支付医疗美容服务的费用。如乙方逾期支付费用，应按照本合同的相关规定支付违约金。

8.4配合医疗机构进行治疗：乙方应积极配合甲方的治疗工作，如按时到达治疗地点、配合医生进行检查和治疗等。乙方如未能配合甲方的治疗工作，导致治疗延误或出现其他不良后果，应自行承担相应的责任。

四、医疗机构权利与义务

1.医疗机构权利

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