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姜建国---《伤寒论讲义》总结归纳.pdfVIP

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姜建国《伤寒论讲义》总结归纳--第1页

姜建国《伤寒论讲义》总结归纳

六经提纲:

1太阳病脉证提纲:太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒.病机:外

邪袭表,营卫不和.

2阳明病提纲:阳明之为病,胃家实是也.病机:燥热亢盛,正邪剧

烈相争.腹满.脉大(实证沉实而大,热证洪大滑数)

3少阳病脉证提纲:少阳之为病,口苦,咽干,目眩也.胸胁苦满.脉弦

细.病机:邪犯少阳,正邪交争于半表半里之间,致胆火内郁,枢机不利.影

响到脾胃的运化功能障碍或三焦的决读失权.

4太阴病提纲:太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛.

若下之,必胸下结硬.病机脾阳虚弱,寒湿内盛.脉弱

5少阴病提纲:少阴之为病,脉微细,但欲寐也.病机:全身气血虚

衰.咽痛.脉沉微细.

6厥阴病提纲:厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,

食则吐蛔,下之利不止病机:阴阳.错杂,虚风内动.

治法代表方

太阳病解肌发汗桂枝汤或麻黄汤

阳明病清热泻下白虎汤或承气汤

少阳病和解少阳小柴胡汤

太阴病温中祛寒理中丸

少阴病回阳救逆四逆汤

厥阴病清上温下乌梅丸

1.伤寒的涵义

广义:一切外感热病的总称,言凡感受外邪如风.寒.暑.湿.燥.火引起

发热的疾病

狭义:单纯指感受六淫邪气中的“寒”邪而发的外感热病

2.《伤寒论》中变证得治疗原则?观其脉证,知犯何逆,随证治之.

3.简述太阳中风与太阳伤寒证的主要脉证.病机和治法

太阳中风太阳伤寒

姜建国《伤寒论讲义》总结归纳--第1页

姜建国《伤寒论讲义》总结归纳--第2页

主症①发热—风邪犯表,卫阳浮盛,抗邪于外

②汗出—卫阳不固,营阴失护,弱而不守

③恶风寒—邪扰卫阳,卫阳失其温煦

④鼻鸣—肺合皮毛,开窍于鼻,皮毛受邪,肺窍不利⑤干呕—胃为卫

之源,表气失和,卫病干胃,胃气上逆①头痛.发热.恶风—寒邪伤于肌表

②身疼体痛骨节疼痛—寒凝经脉,经气不利

③无汗—寒性收引,卫气合而不开,汗孔闭塞

④喘—肺合皮毛,表闭则肺气不宣

病机风邪束表,营卫不和,卫强营弱寒邪外束,卫阳郁遏,营阳涩滞

治法解肌祛风,调和营卫开腠发汗,固肺平喘

方药桂枝汤麻黄汤

鉴别要点汗出与无汗,脉浮缓与浮紧

4.简述太阳伤寒.中风.温病的鉴别要点.

1.太阳伤寒的典型脉症:发热恶寒.无汗.体痛.脉浮紧,反映了寒邪

致病的病理特点

2.太阳中风的典型脉症:发热.汗出.恶风.脉浮缓,反映了风邪致病

的病理特点.

3.温病的典型脉症:发热而渴.不恶寒.温病初期,其病在表卫分证,

亦有恶寒,但多伴微渴.舌红.脉数与中风.伤寒有别.

5.“荣弱卫强”的含义

荣弱卫强”即营弱卫强,太阳中风证病机.

所谓卫强,并非生理情况下的卫气强盛,而是指风寒袭表,卫气浮盛于

外,与邪交争而成发热的亢奋现象;

所谓营弱,也不是营阴真正的虚弱,而是由于卫气失其正常的固外开

合之职,营阴不能内守而汗出,与“卫强”相比,呈现相对不足的状态

6.麻黄汤.麻杏甘石汤.小青龙汤.桂枝加厚朴杏子汤皆可治喘,其病

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