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保险行业保险责任免除条款.docVIP

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保险行业保险责任免除条款

合同编号:__________

甲方(保险人):

甲方名称:__________

甲方地址:__________

联系方式:__________

乙方(投保人):

乙方姓名:__________

乙方身份证号:__________

联系方式:__________

地址:__________

一、总则

1.合同目的

本合同旨在明确甲乙双方在保险业务中的权利和义务,特别是关于保险责任免除的相关条款,以保证双方在保险合同履行过程中的权益得到合理保障。

2.适用范围

本合同适用于甲方所提供的各类保险产品,包括但不限于人寿保险、健康保险、财产保险等。

3.定义与解释

“保险责任”指甲方根据保险合同的约定,对乙方在保险期间内发生的保险承担的赔偿或给付保险金的责任。

“保险”指保险合同约定的保险责任范围内的。

“免除责任”指甲方在某些特定情况下,依法或依合同约定不承担保险责任的情形。

二、保险责任免除的一般规定

1.免除责任的基本原则

甲方在下列情况下不承担保险责任:

乙方的故意行为导致的保险。

乙方违反法律法规或社会公共道德的行为导致的保险。

乙方未按照保险合同的约定履行义务,导致保险的发生或扩大的。

2.法定免除责任事项

根据相关法律法规的规定,下列情形甲方不承担保险责任:

乙方故意犯罪导致自身伤亡的。

乙方抗拒依法采取的刑事强制措施导致自身伤亡的。

三、特定险种的保险责任免除

1.人寿保险责任免除

投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害

若投保人故意对被保险人进行杀害或故意伤害,导致被保险人身故或伤残的,甲方不承担给付保险金的责任。

被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施

被保险人故意实施犯罪行为或抗拒依法采取的刑事强制措施,在此过程中导致自身伤亡的,甲方不予赔付。

被保险人在本合同成立或合同效力恢复之日起二年内自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外

若被保险人在合同成立或效力恢复后的两年内自杀,甲方不承担保险责任,但被保险人在自杀时为无民事行为能力人的情况除外。

被保险人服用、吸食或注射

因被保险人主动服用、吸食或注射而导致的身故、伤残或疾病,甲方不承担赔偿责任。

被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车

如果被保险人在酒后驾驶机动车,或无有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车期间发生保险,甲方不予赔偿。

战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱

在战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱期间,因上述原因直接或间接导致被保险人身故、伤残或疾病的,甲方不承担保险责任。

核爆炸、核辐射或核污染

由于核爆炸、核辐射或核污染造成被保险人的伤亡或疾病,甲方不承担给付保险金的责任。

2.健康保险责任免除

被保险人故意自伤

若被保险人故意对自己造成伤害,导致需要治疗或产生其他相关费用的,甲方不承担赔偿责任。

被保险人患有先天性疾病、遗传性疾病

对于被保险人所患的先天性疾病和遗传性疾病,甲方不予赔付相关的医疗费用。

被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病期间(但特定情况除外)

一般情况下,被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所产生的医疗费用,甲方不承担赔偿责任,但在特定情形下,如因输血、职业关系或器官移植等原因导致感染的除外。

被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物

若被保险人未按照医生的嘱咐,擅自服用、涂用或注射药物,由此产生的不良后果及相关费用,甲方不予承担。

被保险人在等待期内出现的疾病、症状或体征

在保险合同规定的等待期内,若被保险人出现疾病、症状或体征,甲方不承担相应的保险责任。

被保险人从事高风险运动

被保险人参与高风险运动,如跳伞、攀岩、潜水等,在此过程中发生的意外伤害或疾病,甲方不承担赔偿责任,除非保险合同另有约定。

3.财产保险责任免除

战争、敌对行动、军事行为、武装冲突、停工、暴动、骚乱

在上述情况发生期间,因直接或间接原因导致保险标的的损失,甲方不承担赔偿责任。

核辐射、核爆炸、核污染及其他放射性污染

由于核辐射、核爆炸、核污染及其他放射性污染造成保险标的的损坏或灭失,甲方不予赔偿。

地震、海啸及其次生灾害

对于地震、海啸及其次生灾害所导致的保险标的的损失,除非保险合同另有约定,否则甲方不承担赔偿责任。

被保险人故意制造保险

若被保险人故意制造保险,企图骗取保险金,甲方不仅不承担赔偿责任,还将依法追究其法律责任。

被保险人的故意或重大过失行为

因被保险人的故意或重大过失行为导致保险标的的损失,甲方不承担赔偿责任。

保险标的的内在或潜在缺陷、自然磨损、自然损耗

保险标的本身存在的内在或潜在缺陷,以及因正常使用而产生的自然磨损、自然损耗所导致的损失,甲方不予赔付。

保险标的的变质、霉烂、受潮、虫咬、自然损坏

保险标的因

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