医学知识一卵巢癌1.课件1【共40张课件】.pptxVIP

卵巢癌;卵巢恶性肿瘤的发病率;卵巢恶性肿瘤的转移;不等的团块，亦有形成厚厚的“铠甲状〞。

体征:三合诊检查在阴道后穹隆触及盆腔内硬结节，肿块多为双侧，实性或半实性，外表凹凸不平，不活动，常伴有腹水。

上皮性癌特别是浆液性癌，双侧性达60%，即使在对侧

Ｇ３静脉用紫衫类／卡铂３－６个周期，监测随访；

医院15年的回忆性研究证实，肝转移占同期病例的6.

行胸部/腹部/

穿刺细胞学病理诊断阳性〕后，可考虑先行新辅助化疗，再

c原发左侧＞右侧，约10:1

姑息性手术：主要目的为解除患者病症，改善生活质量。

BRCA1和BRCA2突变携带着；

有时腹股沟、腋下或锁骨上可触及肿大淋巴结。

如果是临床ⅡⅢ或Ⅳ期，行肿瘤细胞减灭术。

通常，对于疑心有恶性肿瘤的患者行腹部纵切口〔从耻骨联合至脐上4横指〕。

临床试验或缓解后紫杉醇治疗〔2B类〕→监测随访；

检视全部腹膜外表，任何疑有肿瘤转移灶的腹膜外表或粘连处均需行选择性切除或活检。;卵巢恶性肿瘤的转移;卵巢恶性肿瘤的转移;病理类型:浆液性癌、黏液性癌、子宫内膜样癌、透明细胞样癌、移行细胞癌、混合型上皮细胞癌、鳞状细胞癌、未分化癌及不能分类腺癌等。

或在腹水或腹腔冲洗液中找到恶性细胞

卵巢恶性肿瘤在盆、腹腔内种植播散和转移相当广

c沿圆韧带引流至髂外尾部及腹股沟淋巴结。

瘤可疑阑尾转移受累的患者均应考虑行阑尾切除术。

以大肠最为多见，多为盆腔癌瘤的直接侵犯，尤以直肠、

或者只有乳腺癌家族史，但是乳腺癌发病早的妇女。

c沿圆韧带引流至髂外尾部及腹股沟淋巴结。

Ｇ３静脉用紫衫类／卡铂３－６个周期，监测随访；

这种种植和播散的癌灶呈细小颗粒状或结节状，或大小

既往手术不彻底和/或分期不全面〔1.

广阔面积的盆、腹腔腹膜及脏器浆膜都可被转移，特;卵巢恶性肿瘤的转移;卵巢恶性肿瘤的转移;卵巢恶性肿瘤的转移;卵巢恶性肿瘤的转移;卵巢恶性肿瘤的分期;上皮性癌特别是浆液性癌，双侧性达60%，即使在对侧

应切除盆腔淋巴结，尤其是切除覆盖髂外血管和髂内血管及其间的淋巴组织，从前闭孔区域到闭孔神经，和覆盖髂总血管???表及前侧面的淋巴组织。

Ⅱa期病变扩展或转移至子宫或卵管

或者只有乳腺癌家族史，但是乳腺癌发病早的妇女；

殖细胞肿瘤中，子宫受累的时机较少，甚至复发病例亦较少

Ⅲb期腹腔腹膜种植直径＜2cm，淋巴结阴性；

应尽最大努力切除所有可见

c沿圆韧带引流至髂外尾部及腹股沟淋巴结。

不等的团块，亦有形成厚厚的“铠甲状〞。

胸腔穿刺术/胸膜粘连术

1〕引流途径:淋巴转移是卵巢恶性肿瘤的重要扩散途径〔三条〕。

新辅助化疗:是指明确卵巢癌在施行手术之前给予患者一定疗程的化疗，使肿瘤缩小，提高手术彻底性，并改善患者的一般情况，减少手术所致并发症的时机。

肿瘤标记物：CA125，CA199、CEA，后两个对黏液性腺癌表达高。

腹膜后淋巴结转移及去除术

第二十八页，共四十页。;卵巢恶性肿瘤的转移和分期的重要性;卵巢恶性肿瘤的诊断;卵巢恶性肿瘤的诊断;卵巢恶性肿瘤的诊断;卵巢恶性肿瘤的诊断;卵巢恶性肿瘤的治疗;卵巢恶性肿瘤的治疗;卵巢恶性肿瘤的治疗;卵巢恶性肿瘤的治疗;卵巢恶性肿瘤的治疗;第二次辅助治疗;完全缓解的Ⅰ～Ⅳ期监测/随访;临床完全缓解的Ⅰ～Ⅳ;持续或复发肿瘤的治疗;持续或复发肿瘤的治疗;初次手术原那么;初次手术原那么;初次手术原那么;肿瘤细胞减灭术主要适合于晚期卵巢癌。

需对原发和剩余病灶的范围进行量化，并载入手术记录。

大多数为右侧，占85.

疑似无剩余病灶，6个周期化疗或完成手术分期；

c沿圆韧带引流至髂外尾部及腹股沟淋巴结。

阑尾:发生率报的差异较大，Ⅰ期及Ⅱ期病例无转移，目前

以下方法可能适用于一些有选择的病例：

剖腹探查/全子宫/双侧附件切除术，同时进行全面分期；

上皮性癌特别是浆液性癌，双侧性达60%，即使在对侧

卵巢恶性肿瘤的发病率，在女性常见的恶性肿瘤中所占的百分率为2.

CA125持续升高，↗↘延迟治疗直至临床↑

既往未化疗影像学检查:

第二十六页，共四十页。

既往未化疗复发〔2B类〕或立即按

泛，所有的腹膜。

上皮性癌的筛查：普通人群患卵巢癌的终身危险度为2%，而高危人群那么高达11-65%对高危人群应定期筛查，推荐阴道超声和CA125检测。;卵巢上皮性癌;卵巢上皮性癌;卵巢上皮性癌;卵巢上皮性癌;卵巢上皮性癌;卵巢上皮性癌;卵巢恶性肿瘤的治疗;内容总结