血管超声检查技术.ppt

血管超声检查技术01血管走行是否正常02血管壁是否光滑、有无斑块回声、有无断裂或缺损、有无夹层03管腔内有无血栓及其他回声04彩色血流充盈是否完整05血流方向及速度有无异常血管超声检查的观察内容：颈总动脉：胸锁关节，甲状软骨上缘1椎动脉：颈总动脉后外方，颈椎横突间隙内3颈内、颈外动脉：颈外动脉先位于前内侧，后转入前外侧；颈内动脉先位于后外侧，后转入后内侧2颈内静脉：颈总动脉前外方4解剖关系颈部血管超声检查技术01颈动脉硬化(斑块形成、闭塞)，颈动脉瘤(真性、假性、夹层)02颈动脉体瘤03椎动脉硬化(斑块形成、闭塞)04原发性颈静脉扩张症，颈内静脉血栓05锁骨下动脉窃血综合症06颈动静脉瘘适应症采用彩色多普勒超声诊断仪选用5-10MHz的高频线阵探头检查动脉时，彩色速度标尺约12-40cm/s，脉冲多普勒速度标尺约0-80cm/s；检查静脉时，彩色速度标尺约6cm/s，脉冲多普勒速度标尺约0-30cm/s；检查仪器01检查时，头转向对侧体位：仰卧位，颈后垫枕，头后仰；02检查技术扫查技术沿血管走行做横断及纵断扫查进行多普勒检测彩色多普勒显示脉冲多普勒显示数据测量血管内径，血管壁厚度(中－内膜复合体厚度)Vmax，Vmin，VmeanRI，PI，S/D动脉狭窄程度估计：内径减少法面积减少法束臂试验对于疑有锁骨下动脉窃血综合症的患者应用若出现椎动脉逆流则为阳性腹部血管血管超声检查技术解剖关系AA、IVC：剑突与脐之间，脊柱的两旁CA及分支：胰腺上缘水平，“Y”型(海欧征)SMA：CA下方1cm处KA：CA下方1-1.5cm处髂动静脉及分支：脐下水平，与腹正中线成角约25－35度PV系统：MPV：IVC前方，在胰颈后方由SPV、SMV汇合SPV：胰腺后方SMV：胰钩突前方HV：第二肝门处汇入ICV，左、中、右三支KV：LKV经SMA与AA之间汇入ICV动脉疾病：动脉瘤(真性、假性、夹层)、动脉硬化(斑块形成、闭塞)、肾动脉狭窄、结节性多动脉炎、急性动脉栓塞等静脉疾病：静脉栓塞、IVC肝段阻塞综合症、IVC综合症、髂总静脉受压综合症等其他：动静脉瘘、腹腔内管状结构的鉴别、移植脏器(肝、肾)的血流监测等020301适应症检查前准备：空腹，必要时灌肠及充盈膀胱检查仪器：多采用3.5-5MHz的凸阵探头体位：仰卧位，必要时侧卧位沿血管走行方向，进行长轴切面和短轴切面检查扫查技术检查技术