线虫与部分绦虫.ppt

人：中、终宿主死角宿主一、形态与生活史♂1.4-1.6mm♀3-4mm唯有到达肌肉（0.25-0.5×0.2-0.4mm）幼虫1mm感染1月后，经肠V、淋巴到达全身成虫以肠绒毛为食，寿1-4月24小时在肠粘膜内，48小时后为成虫经口脱囊幼虫0.1mm二、致病旋毛虫的致病与食入的囊包数目（感染强度）、幼虫侵犯的部位（心脏、肺、肾等）以及宿主的状态、反应等有密切关系。轻者可无症状，重者则常在3－7周内出现死亡旋毛虫侵入人体内的致病过程可分为以下三个过程（进程）：侵入期（约一周）幼虫移行期（约2－3周），即疾病进行期成囊期（4－16周），预后的关键时期旋毛虫侵入人体内的致病过程可分为以下三个过程（进程）：旋毛虫侵入人体内的致病过程可分为以下三个过程（进程）：旋毛虫侵入人体内的致病过程可分为以下三个过程（进程）：三、诊断：以实验诊断为主活检：取肌肉压片查包囊（腓肠肌或肱二头肌）2、免疫诊断：IDIHAELISA1、病原诊断缺点：轻度感染者或疾病早期（10天以内，幼虫尚未到达肌肉之前）常查不出。四、流行与防治人体受染是食入含有囊包的宿主什么宿主？人？什么宿主？人？什么宿主？人？主要是吃了未加工好的患猪肉（1995年朱兴全调查感染率达100%，全国受染发病人数12万人），占人体受染的90%以上。此外，食鼠、猫、犬、熊等肉也可致染。预防：肉类要加工好，70℃即可杀死囊包。治疗：噻苯咪唑、甲苯咪唑对成虫、幼虫、囊包均有效。细粒棘球绦虫(包生绦虫)

棘球蚴病(包虫病)

Echinococcusgranulosus主要流行于畜牧业地区的寄生虫病，以其幼虫（棘球蚴、包虫）寄生人体。我国主要集中在西北地区及四川、内蒙。一、形态及生活史角皮层子囊孙囊原头节育囊囊液生发囊狼、犬小肠羊、牛、驼、马等食草类动物及人外界或终宿主体内对中宿主的感染期通过血液循环到达全身各部被犬豺狼等犬科食肉动物吞食后，每一个原头节可在小肠内发育成一条成虫1234561致病2机械压迫：后果可轻可重，主要取决于寄生的部位和发病时间的长短3过敏反应：包虫破裂异性蛋白进入体内，导致严重的变态反应4多发性、继发性包虫病：包虫囊液少量溢漏，导致种植性腹腔内弥漫性包虫病三、诊断病原学1.实验诊断①影像学②免疫学a)皮内试验（Casoni)：Ⅰ型过敏反应b)IHAc)ELISA简单、快速(数分－十几分钟)、敏感，但特异性差，且因为是主动体内免疫，造成人为的假阳性，故WHO包虫病防治专家小组建议废除以其快速、定性准确、经济的特点，成为目前临床应用最广泛的方法之一免疫学诊断一般采用两种以上的方法复合检查，以提高准确率流行与防治成虫寄生于犬科终末宿主食草动物棘球蚴流行与防治01牧区存在的不良生活方式：犬随意排便虫卵污染草地剪羊毛时，羊毛上的虫卵感染人体水源中的虫卵感染人体内脏喂狗，造成狗的二次感染02治疗：手术；穿刺吸引化学药物治疗：丙硫咪唑，但疗效不肯定预防：防止病从口入定期给犬驱虫（6－7周）四、流行与防治多房棘球绦虫Echinococcumultilocularis01泡球蚴病Ⅱ型肝癌01幼虫（泡球蚴）寄生人体肝脏，迅速破坏肝实质组织导致肝功能不全或丧失的一种危害严重的寄生虫病。由于其临床症状、体征，乃至大体病理表现都和肝癌很相似，以前常误诊为肝癌。01形态与生活史基本形态与细粒棘球绦虫很相似，即具关节、未成熟节片、成熟节片及很大的一个孕节、顶突，上有两圈小钩。但成虫更小，仅为1.2-3.7mm.幼虫（泡球蚴）的生长增殖方式与细粒棘球蚴完全不同，属外芽生长方式，形成多个囊状结构，故称为多房包虫致病原发性肝泡球蚴病（几乎100%）主要为正常肝组织被破坏造成的后果。几乎全部患者均有肝功损害、食欲不振、消化不良等。晚期如肝组织大部分被破坏，常有恶病质现象。或因肝功衰竭而导致死亡。或因门脉高压并发消化道大出血。继发性脑泡球蚴病相应的中枢神经系统症状诊断01影像学诊断免疫学诊断病史020102流行与防治终末宿主：犬、狐（寒冷地区）。阿拉斯加火狐、北极狐∵ 这就是为什么多房包虫多见于高寒地区的原因。中间宿主：啮齿类动物（田鼠等）治疗：早期肝部分切除，晚期肝移植。化疗效果仍不确定。微小膜壳绦虫（短膜壳绦虫）Hemenolepisnana前面讲得4种绦虫均属带科（Taeniae)，而H.nana分类上属膜壳科，故形态与生活史均有较大差别。0102