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2025年护理质量与安全管理工作计划

一、工作目标

提高护理人员的专业技能和综合素质，确保护理操作的规范性和准确性，使护理操作考核合格率达到[X]%以上。

加强护理质量管理，降低护理差错发生率，将护理差错事件控制在每百张床位[X]起以内，严重差错发生率为零。

提升患者满意度，通过定期调查，使患者对护理服务的满意度达到[X]%以上。

强化医院感染防控措施，确保医院感染发生率控制在[X]%以下，医疗器械消毒灭菌合格率达到100%。

二、工作内容与措施

（一）完善护理质量与安全管理制度

修订和完善现有的护理质量标准、护理操作规程、护理应急预案等文件，使其更符合临床实际工作需求和必威体育精装版的行业规范。

建立健全护理质量与安全管理组织架构，明确各级护理人员在质量管理中的职责和权限，形成层级分明、责任到人的管理体系。

（二）加强护理人员培训与教育

全面、系统、科学制定年度护理培训计划，根据不同层级护士的需求，开展有针对性的培训课程，包括基础护理知识、专科护理技能、护理沟通技巧、护理法律法规等方面的培训。

定期组织护理人员参加学术讲座、病例讨论会、模拟演练等活动，鼓励护理人员参加继续教育和学术交流，不断更新知识结构，提高专业水平。

开展护理技能竞赛活动，对表现优秀的护理人员进行表彰和奖励，激发护理人员的学习积极性和竞争意识。

（三）强化护理质量监控与考核

建立日常护理质量巡查制度，由护理质量管理小组定期深入临床科室，对护理工作的各个环节进行现场检查和指导，及时发现问题并督促整改。

完善护理质量考核评价体系，采用定量与定性相结合的方法，对护理人员的工作质量、服务态度、患者满意度等方面进行综合考核评价，并将考核结果与绩效奖金、晋升晋级、评优评先等挂钩，充分调动护理人员的工作积极性。

定期召开护理质量分析会议，对护理质量数据进行统计分析，总结存在的问题和不足，制定改进措施，并跟踪改进效果，形成持续改进的闭环管理。

（四）优化护理服务流程

对现有的护理服务流程进行全面梳理和优化，简化不必要的环节，提高护理工作效率，减少患者等待时间。例如，优化患者入院接待流程、出院结账流程、各种检查检验预约流程等。

开展优质护理服务示范病房创建活动，在示范病房推行责任制整体护理模式，为患者提供全程、全面、专业、人性化的护理服务，以点带面，逐步推广优质护理服务经验，提升全院护理服务水平。

（五）加强医院感染管理

加强医院感染防控知识培训，提高护理人员的感染防控意识和技能，使其熟练掌握医院感染诊断标准、消毒隔离技术、手卫生规范等知识，并严格落实到日常护理工作中。

加强对医院感染重点部门（如手术室、供应室、重症监护室等）和重点环节（如医疗器械消毒灭菌、无菌技术操作、医疗废物管理等）的监督管理，定期进行环境卫生学监测和消毒灭菌效果监测，确保医院感染防控措施有效执行。

规范护理人员的手卫生行为，在病房、治疗室、护士站等区域配备充足的手卫生设施，如洗手池、非手触式水龙头、洗手液、干手纸、手消毒剂等，并张贴醒目的手卫生宣传标识，加强对护理人员手卫生依从性的监督检查，将手卫生依从率纳入护理质量考核指标。

（六）加强护理安全管理

开展护理安全隐患排查活动，定期组织护理人员对病房环境、设施设备、药品管理、患者病情等方面进行安全隐患排查，及时发现并消除潜在的安全风险，确保患者安全。

加强对患者的安全管理，如对意识不清、躁动不安、老年体弱等高危患者采取有效的防护措施，防止跌倒、坠床等意外事件的发生；对使用特殊药物（如高浓度电解质、化疗药物等）、特殊治疗（如输血、输液等）的患者加强观察和巡视，预防药物不良反应和输液输血反应的发生。

建立护理不良事件报告制度，鼓励护理人员主动报告护理不良事件，对及时报告且未造成严重后果的护理人员给予适当的奖励，对发生的护理不良事件进行深入分析，查找原因，制定防范措施，并组织全院护理人员进行学习讨论，避免类似事件的再次发生