工伤死亡赔偿协议书简明范文5篇.docx

工伤死亡赔偿协议书简明范文5篇

篇1

甲方（用人单位）：______________________

乙方（死者家属）：______________________

鉴于甲方员工因工作原因不幸逝世，为妥善解决相关赔偿事宜，甲、乙双方经友好协商，达成如下协议：

一、协议背景

甲方员工（以下简称“逝者”）在从事职务行为过程中，因工作原因遭遇不幸事故，导致身故。甲、乙双方均认可逝者的工伤认定，并同意按照相关法律法规和本协议的约定处理相关赔偿事宜。

二、赔偿原则

1.甲方按照国家和地方的相关法律法规，对逝者进行工伤赔偿。

2.赔偿项目包括：丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金等。

3.赔偿标准按照当地人民政府公布的相关标准执行。

三、赔偿金额及支付方式

1.甲方支付乙方以下赔偿金额：

（1）丧葬补助金：人民币______元；

（2）供养亲属抚恤金：人民币______元；

（3）一次性工亡补助金：人民币______元。

2.上述赔偿金额由甲方在本协议签署后______日内支付至乙方指定的银行账户。

3.乙方需提供逝者的身份证明、亲属关系证明等相关材料，以便甲方办理赔偿手续。

四、必威体育官网网址条款

1.甲、乙双方应对本协议内容予以必威体育官网网址，不得向第三方泄露。

2.双方应尊重逝者及其家属的隐私，不得擅自公开或传播与逝者有关的个人信息。

五、法律适用及争议解决

1.本协议的签订、履行、解释和争议解决均适用中华人民共和国法律。

2.若甲、乙双方在执行本协议过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向甲方所在地人民法院提起诉讼。

六、违约责任

1.若甲方未按照本协议约定的期限和数额支付赔偿款，应承担违约责任，并向乙方支付违约金。

2.若乙方违反本协议约定的必威体育官网网址义务，甲方有权要求乙方承担因此产生的损失。

七、其他

1.本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。

2.本协议自双方签字（盖章）之日起生效。

3.本协议未尽事宜，可由双方另行协商补充。

甲方（用人单位）：______________________（盖章）

法定代表人：______________________（签字）

日期：______年______月______日

乙方（死者家属）：______________________（签字）

日期：______年______月______日

篇2

甲方（用人单位）：_________

乙方（劳动者）：_________

鉴于甲方雇佣乙方在从事_________工作时发生工伤，导致乙方死亡。为明确双方权益，达成如下赔偿协议：

一、事故经过及原因

乙方在从事甲方安排的工作时，因_________原因发生工伤，导致乙方死亡。事故经过如下：_________。

二、赔偿项目与标准

1.乙方因工伤死亡，甲方应支付乙方家属一次性工亡补助金。根据《工伤保险条例》规定，一次性工亡补助金为_________元。

2.甲方应按照《工伤保险条例》规定，支付乙方家属丧葬补助金。丧葬补助金为_________元。

3.对于乙方的供养亲属，甲方应支付抚恤金。根据《工伤保险条例》规定，供养亲属抚恤金为_________元。

4.对于乙方的其他损失，如医疗费用、住院伙食补助费、交通费、住宿费、停工留薪期间的工资等，甲方应按照国家有关规定支付。

三、赔偿方式与时限

1.甲方应在乙方发生事故后，及时将乙方送往医院救治。在乙方治疗期间，甲方应支付乙方的医疗费用、住院伙食补助费等费用。

2.乙方死亡后，甲方应及时将乙方的尸体运回乙方家属所在地，并按照当地风俗习惯安排丧事。

3.甲方应在乙方死亡后，及时向乙方家属支付一次性工亡补助金、丧葬补助金及供养亲属抚恤金。

四、争议解决与法律责任

1.本协议签订后，双方应严格遵守。如一方违反协议约定，应承担相应的法律责任。

2.如因本协议履行过程中发生争议，双方应首先通过友好协商解决。协商不成的，任何一方均可向甲方所在地劳动争议调解委员会申请调解。调解不成的，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

3.本协议未尽事宜，双方可另行协商补充。补充协议与本协议具有同等法律效力。

五、其他条款

1.本协议自双方签字或盖章之日起生效。

2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

甲方（签字/盖章）：_________

日期：____