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潭城镇社区卫生服务中心
林伟
2016.04
一、糖尿病定义
二、糖尿病诊断和分型
三、糖尿病流行病学
四、糖尿病症状及慢性并
发症
五、糖尿病的社区管理内容
糖尿病的定义
二、糖尿病的诊断和分型
糖尿病诊断标准（WHO1999）
糖尿病的分型
一．型糖尿病
A免疫介导
性B特发其他特殊类型
性型糖尿病糖尿病
123
45
继发性糖尿病妊娠糖尿病
（胰腺手术等）
三、糖尿病流行病学
我国糖尿病的流行特点
表型特点
01─肥胖程度低于西方：我国T2DM患者BMI平均─餐后高血糖比例高，在新诊断的糖尿病中，单02
25kg/m²，白种人超过30kg/m²纯餐后血糖升高占近50%
四、糖尿病症状
及
慢性并发症
五、糖尿病社区管理内容
2.糖尿病
病人初
糖尿病病人的筛
诊、随
查
访
的管理
糖尿病病人的教糖尿病病人冶疗社区随访及双向
育措施转诊
一、糖尿病病人的筛查
对糖尿病高危人群进行筛查1
推荐采用OGTT（空腹血糖
和糖负荷后2小时血糖）
l进行OGTT有困2
难的情况下可仅3
筛查空腹血糖
有漏诊的可能性
高危人群的定义
1、有糖调节受损史
2、年龄≥45岁
3、超重、肥胖（BMI≥24kg/m²，男性腰围≥90cm，女性腰
围≥85cm）
4、2型糖尿病者的一级亲属
5、高危种族
6、有巨大儿（出生体重≥4kg）生产史
7、高血压（血压≥140/90mmHg）或正接受降压治疗
8、血脂异常（HDL-C≤0.91mmol/L（≤35mg/dl）及TG
≥2.22mmol/L（≥200mg/dl)或正接受调脂治疗
9、心脑血管疾病患者
10、有一过性糖皮质激素诱发糖尿病病史者
11、BMI≥28kg/m²的多卵巢综合症（PCOS）患者
12、严重精神病和（或）长期接受抗抑郁症药物治疗的患者
13、静坐生活方式
2型糖尿病的危险因素
不可改变因素可改变因素
年龄
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