《妇科体格检查》课件.pptVIP

*******************妇科体格检查妇科体格检查的重要性早期发现异常准确诊断病情制定最佳治疗方案检查前的准备工作患者准备患者需要提前了解检查流程，并进行相应的准备工作，如排空膀胱、保持外阴清洁等。医生准备医生需要准备好必要的器械，如窥阴器、宫颈刷等，并进行消毒工作。环境准备检查室要保持安静、整洁，并准备好必要的光源和消毒用品。检查的基本步骤1外阴检查观察外阴形态、颜色、大小、有无异常2阴道检查观察阴道壁颜色、有无分泌物3宫颈检查观察宫颈外观、有无糜烂、息肉4子宫检查触诊子宫大小、位置、形态5附件检查触诊附件大小、位置、有无压痛外阴检查观察外阴形态包括大小、形状、色泽、皮肤完整性、有无异常分泌物或肿物等。检查阴道口观察阴道口大小、位置、有无裂伤、炎症等。触诊外阴淋巴结检查外阴部淋巴结有无肿大、触痛等。外阴检查的正确姿势患者取仰卧位，双腿屈曲，足底平放床上，放松腹部肌肉。检查者应戴手套，并用温水和肥皂清洗双手，以避免交叉感染。检查时应注意观察外阴的皮肤、粘膜、毛发、阴唇、阴蒂等部位，并轻轻触摸外阴，检查其肿胀、疼痛、压痛等情况。如果发现异常，应及时进行进一步检查。检查需注意的事项患者隐私尊重患者隐私，在检查过程中应注意遮挡患者的敏感部位。检查环境选择安静、私密且光线充足的检查环境，让患者感到放松和安全。术语解释使用患者能理解的语言解释检查过程和结果，避免使用专业的术语。患者配合耐心指导患者如何配合检查，并解答患者提出的问题。阴道检查阴道检查是妇科体格检查的重要组成部分，有助于评估阴道、子宫颈、子宫和附件的健康状况。检查前，患者需排空膀胱，并采取合适的体位，如仰卧位或膝胸位。医生会使用阴道窥器扩张阴道，观察阴道壁、子宫颈的形态、颜色、分泌物等，并进行宫颈刮片检查，必要时可进行阴道镜检查。阴道镜检查阴道镜检查是一种利用阴道镜对阴道、宫颈等部位进行放大观察的检查方法。阴道镜可以将阴道和宫颈放大20-40倍，可以清晰地观察到肉眼难以辨别的病变，提高诊断的准确性。阴道镜检查通常用于以下情况：宫颈糜烂宫颈息肉宫颈癌的筛查宫颈癌的诊断宫颈检查宫颈检查是妇科体格检查的重要组成部分，主要包括视觉检查和触诊检查。通过宫颈检查，可以发现宫颈的形态、颜色、大小、质地、活动度等方面的异常，以及是否存在宫颈糜烂、息肉、宫颈癌等病变。宫颈检查通常在阴道检查后进行，医生会使用窥阴器将阴道扩张，以便更清晰地观察宫颈。宫颈液细胞学检查检查目的筛查宫颈癌及癌前病变。操作流程采集宫颈管和宫颈外口处的细胞，制成玻片，镜下观察细胞形态。结果解读根据细胞形态变化，判断宫颈癌及癌前病变的可能性。子宫检查超声检查通过超声波探头，可以观察子宫的大小、形状、位置、肌层厚度和内膜厚度等信息，有助于诊断子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增厚、子宫内膜癌等疾病。宫腔镜检查在直视下，可以观察子宫腔内的情况，例如子宫内膜、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜癌等，并可进行活检或手术治疗。腹腔镜检查在腹腔镜下，可以直观地观察子宫、卵巢、输卵管等器官，可以明确诊断子宫肌瘤、卵巢囊肿、输卵管阻塞等疾病，并可进行手术治疗。子宫及附件触诊1确定子宫位置触诊时，子宫体通常位于耻骨联合后方，子宫颈位于阴道后壁。2评估子宫大小正常情况下，子宫的大小与孕周相符，通过触诊可以判断子宫是否增大或缩小。3判断子宫形态正常子宫呈梨形，触诊时可以感受子宫的形状，判断是否存在异常。4检查附件情况触诊可以判断附件是否存在肿块或其他异常，如卵巢囊肿或输卵管积水。乳房检查乳房检查是妇科体格检查的重要组成部分，主要通过视诊和触诊来评估乳房的形态、大小、质地、有无肿块等异常情况。医生会仔细观察乳房的外形，注意乳房的大小、对称性、皮肤颜色、乳头位置、有无凹陷、红肿等。然后用手指轻轻触诊乳房，检查乳房的质地、弹性、有无肿块、疼痛等。检查中发现的常见异常外阴异常外阴颜色、大小、形态、分泌物等异常阴道异常阴道分泌物、颜色、气味等异常宫颈异常宫颈糜烂、息肉、肿瘤等附件异常附件肿块、疼痛等外阴异常的处理局部清洁保持外阴清洁干燥，避免细菌感染。药物治疗根据外阴异常的类型选择合适的抗菌药物或抗病毒药物。手术治疗对于严重的外阴异常，可能需要进行手术治疗，如外阴整形术。阴道炎症的诊断与治疗诊断根据患者的症状，结合阴道分泌物镜检和培养结果，以及妇科检查结果，进行诊断。治疗主要采用药物治疗，包括口服、阴道用药或局部治疗，根据不同类型的炎症选择合适的药物。宫颈病变的诊断与处理细胞学检查巴氏涂