药理简答题课件.ppt

1.简述阿托品的作用机制、药理作用及临床应用。

答：阿托品的作用机制:竞争性地拮抗ACH对

M受体的激动作用。

阿托品的药理作用：主要有抑制各种外分泌腺

体分泌；扩瞳、升高眼压和调节麻痹；缓解平

滑肌痉挛；解除迷走神经对心脏的抑制，加速

心率；扩血管，改善微循环；兴奋中枢神经系

统等。??;阿托品临床应用为：

（1）全麻前给药，防止呼吸道分泌物阻塞及吸入性肺炎的发生；缓解流涎症、盗汗症

（2）治疗虹膜睫状体炎，眼光配镜，查眼底

（3）解除胃肠绞痛及膀胱刺激症，亦可用于遗尿症的治疗

（4）治疗患慢型心律失常；

（5）抗休克??

（6）解除有机磷酸酯类中毒

;阿托品的临床用途.作用机制及不良反应?

答(1)用途:1)解除平滑肌痉挛;2)抑制腺体

分泌;3)眼科用药;4)缓慢型心律失常;

5)抗休克;6)解救有机磷中毒.(2)机制:阻

断M受体;(3)不良反应:口干.瞳孔扩大.

视力模糊.心悸.皮肤干燥.面部潮红.排尿

困难.便秘等.;2.简述苯二氮卓类药物的作用及应用？

答：1）抗焦虑做眼：主要用于各种原因引起的焦虑症2）镇静催眠作用：用于失眠的治疗，也可用于麻醉前给药、心脏电击复律或内窥镜检查前给药。???

3）抗惊厥、抗癫痫作用：临床用于治疗破伤风、

子痫、小儿高热惊厥和药物中毒性惊厥。其中

地西泮是目前治疗癫痫持续状态的首选药。

（4）中枢性肌肉松弛作用：用于缓解中枢神

经病变引起的强直，也可缓解腰肌劳损、关节

病变等所致的肌肉痉挛。;3.氯丙嗪过量引起的低压血症为什么不能用肾上腺素

纠正？

答：氯丙嗪引起的血压下降是由于阻断a受体而

产生，这时若用肾上腺素来对抗，肾上腺素的

血压翻转，使血压更加下降。故氯丙嗪过量引

起的低血压不能用肾上腺素纠正，只能用去甲

肾上腺素来纠正。;4.氯丙嗪有哪些作用及用途？

答：1.对中枢神经系统的作用：

（1）抗精神病作用；

（2）镇吐作用；

（3）对体温调节的影响；

（4）加强中枢抑制药的作用。?????

?????????2.对自主神经系统的作用：

（1）降压作用??

（2）抗胆碱作用

??????????3.对内分泌系统的作用。;5比较阿司匹林与氯丙嗪对体温的影响???

答：（1）降温特点：氯丙嗪配以物理降温，

对发热和正常体温均有降低作用，使体温随

外界环境温度的升降而变化；阿司匹林仅降

温发热者的体温，对正常体温无影响，不受

物理降温的影响，仅能降低正常；??

（2）降温机制：氯丙嗪直接抑制体温调节

中枢，使体温调节失灵；阿司匹林通过抑

制PG的合成，作用于体温调节中枢，增加散热。

（3）临床应用：氯丙嗪用于热工冬眠和低

温麻醉；阿司匹林用于发热患者的退热。;6呋塞米的主要作用、临床用途以及不良反应？

答：强效利尿药作用于髓袢升支粗段髓质部

和皮质部，抑制Na+，Cl-的再吸收；影响肾

脏对尿液的浓缩和稀释功能，产生强大而迅

速的利尿效应。

临床主要用于（1）各型严重水肿；（2）防

治肾功能不全；（3）急性肺水肿和脑水肿等。

其主要不良反应(1）水、电解质紊乱；应同时

配合使用留钾利尿药；(2)耳毒性应避免和氨

基苷类抗生素配合使用；(3)消化道反应用注

意与低钠血症鉴别。;抗快速型心律失常药分为几类？各举一例代表药。

答：I类，钠通道阻滞药，按阻滞程度不通

分为abc三个亚类。a，适度阻滞钠通道，

可减慢传导，延长复极过称，代表药奎尼丁

b，轻度阻滞钠通道，传导减慢或不变，加速

复极，代表药利多卡因c，重度阻滞钠通道，

明显减慢传导，对复极影响小，代表药有氟卡尼

II类药，肾上腺素受体阻断药，代表药普奈洛尔

III类药，选择性延长复极过称的药物，代表药

胺碘酮IV类药，钙拮抗药，代表药维拉帕米;7.根据抗高血压药物的作用机制的不同，

简述其分类及其代表药。

答：（1）利尿药：氢氯噻嗪、吲哒帕胺等。

(2)血管紧张素I转化酶抑制药如卡托普利；血管紧张

素II受体（AT1)阻断药如氯沙坦；

(3)钙拮抗药：硝苯地平等：（4）交感神经抑制药：

（1）中枢抗高血压药：可乐定等：（2）神经节阻

断药：美加明；（3）抗去甲肾上腺素能神经末梢

药：利血平等;(4)抗肾上腺素手提阻断药，a受体阻

断药酚妥拉明等；a1受体阻断药：哌锉嗪等B受体

阻断药：普奈洛尔等；aB受体阻断药：拉贝洛尔；

（5）扩血管药：(1)直接舒张血管药：肼屈嗪、硝

普钠；（2）钾通道开放药：砒那地尔等。;8.试述普萘洛尔降血压的作用机制，临床应用

及不良反应

答：普萘洛尔降血压机制：分别阻断心脏、肾

小球旁器、中枢性分性神经元和血管平滑肌突

触前膜的B受体而产生降压作用。临床用于轻、

中度高血压；快速性心律失常；心绞痛及甲亢

等。主要不良反应为支气管收缩、心脏过度抑