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高磷血症诊疗理论考核试题

一．单选题

1、血清磷浓度高于（）mmol/L时可诊断为高磷血症。[单选题]*

A、1.1

B、1.45√

C、1.6

D、2.0

2、高磷血症最常见的病因是（）[单选题]*

A、甲状旁腺功能亢进

B、维生素D缺乏

C、肾功能衰竭√

D、大量输注葡萄糖

3、高磷血症对机体的主要危害是（）[单选题]*

A、皮肤瘙痒

B、骨质软化

C、抑制钙吸收

D、以上都是√

4、高磷血症患者饮食应严格限制（）的摄入。[单选题]*

A、蛋白质

B、磷√

C、钙

D、钾

5、下列哪种药物可作为高磷血症的磷结合剂（）[单选题]*

A、氯化钾

B、碳酸氢钠

C、碳酸钙√

D、葡萄糖酸钙

6、高磷血症患者出现手足抽搐，主要是由于（）[单选题]*

A、高磷刺激神经末梢

B、低钙血症√

C、高钾血症

D、代谢性酸中毒

7、透析治疗高磷血症的主要原理是（）[单选题]*

A、促进磷的排泄√

B、补充钙剂

C、纠正酸中毒

D、降低血钾

8、高磷血症患者护理中，应重点监测的指标是（）[单选题]*

A、血压

B、血糖

C、血清磷和钙√

D、血常规

9、高磷血症患者皮肤瘙痒时，错误的护理措施是（）[单选题]*

A、保持皮肤清洁

B、用热水烫洗√

C、避免搔抓

D、涂抹润肤霜

10、对于高磷血症患者，健康教育的重点是（）[单选题]*

A、多吃富含磷的食物

B、按时服药

C、定期复查

D、B和C√

11.按照K/DOQI指南标准，CKD5期血磷的靶目标值（）mmol/L[单选题]*

A、0.87-1.49

B、1.13-1.78√

C、0.87-1.45

D、1.13-1.45

12.K/DOQI指南建议CKD5期患者血磷1.77mmol/L时，每日磷摄入量应控制在（）mg;[单选题]*

A、400-600

B、600-800

C、800-1000√

D、1000-1200

13.以下食物中磷蛋白比值含量最低的是（）[单选题]*

A、芝麻酱

B、鸡蛋白√

C、火腿

D、奶茶

14.成人的血磷水平超过()mmol／L可以诊断为高血磷症。[单选题]*

A、1.13

B、1.45√

C、1.55

D、1.78

15.磷主要存在于下列哪种营养素中()[单选题]*

A、蛋白质√

B、脂肪

C、糖

D、维生素

16.降磷药正确的服用时间()[单选题]*

A、餐前服用

B、随餐服用√

C、餐后服用

D、睡前服用

二．多选题

1.高磷血症的并发症包括()[多选题]*

A、皮肤瘙痒√

B、骨痛，骨折√

C、抽搐√

D、心血管病变√

E、肢体溃烂√

2.KDOQI、KDIGO和中国CSN指南推荐血磷管理需遵循“3D”治疗原则，包括（）[多选题]*

A、严格控制饮食，摄入低磷饮食√

B、充分透析√

C、使用磷结合剂√

D、运动

3.血磷的增高、甚至只是处于正常范围内的较高水平，均是心血管疾病(CVD)发病的重要危险因素,以下说法正确的有()[多选题]*

A、CVD是CKD患者的首位死亡原因，约占50%。√

B、钙磷代谢紊乱与HD患者CVD的发病率和死亡率独立相关。√

C、透析患者血磷及钙磷乘积升高与其死亡率独立相关。√

D、在非CKD、非CVD人群中，血磷水平升高亦与其患心血管疾病的风险增加相关。√

E、血磷正常的心肌梗死后患者，其血磷水平与死亡危险、CVD事件正相关。√

4.人体内磷的吸收,说法正确的有()[多选题]*

A、主要在肠道被吸收√

B、分为主动和被动吸收√

C、肠道磷的吸收呈线性不饱和状态，即摄入的磷越多，吸收的磷越多;√

D、主动吸收发生在十二指肠部,被动吸收:发生于空肠和结肠，通过细胞旁直接通路进行。√

5.影响透析患者血磷的因素包括()[多选题]*

A、患者的残余肾功能√

B、食物中的磷含量√

C、继发性甲旁亢的程度√

D、维生素D代谢物的应用√

E、透析充分性和透析时间√

F磷结合剂的剂量√

6.控制透析患者血磷浓度的治疗措施包括()[多选题]*

A、饮食控制;√

B、药物控制——磷结合剂;√

C、治疗继发性甲旁亢;√

D、充分透析;√

E、减轻钙负荷;√

F纠正脂代谢紊乱和慢性炎症状态。√

7.以下属于口服的含钙磷结合剂是()[多选题]*

A、碳酸钙√

B、醋酸钙√

C、碳酸镧

D、司维拉姆

8、可能导致高磷血症的因素有（）[多选题]*

A、磷摄入过多√

B、肾脏排磷减少√

C、细胞内磷外移√

D、甲状旁腺功能减退√

E、维生素D过量√

9、高磷血症的临床表现包括（）[多选题]*

A、骨骼疼痛√

B、皮肤瘙痒√

C、心律失常

D、手足抽搐√

E、恶心呕吐√

10、治疗高磷血症的方法有（）[多选题]*

A、限制磷摄入√

B、使用磷结合剂√

C、透析治疗√

D、补充钙剂√

E、纠正酸中毒√

11、高磷血症患者进行饮食护理时，应指导患者避免食用（）[