《运动治疗技术》课件——brunnstrom基本技术.pptxVIP

Brunnstrom技术

引入/INTRODUCE如何处理这种异常运动模式？

CONTENTS目录1治疗技术2训练方法

PART01治疗技术

一、治疗技术（一）利用粗大的运动模式（二）利用原始反射（三）利用交互抑制

一、治疗技术（一）利用粗大的运动模式利用联合反应01.利用共同运动02.

一、治疗技术1.利用对称性紧张性颈反射（二）利用原始反射2.利用非对称性紧张性颈反射3.利用紧张性迷路反射4.利用紧张性腰反射5.利用阳性支持反射6.利用同侧屈伸反射7.利用交互性伸肌反射

一、治疗技术（三）利用交互抑制交互抑制是当支配某一肌肉的运动神经元受到传入冲动的兴奋，而支配其拮抗肌的神经元则受到这种冲动的抑制，即当某一肢体的伸肌收缩时，同肢的屈肌则松弛，反之亦然。

PART02训练方法

二、训练方法（一）上肢Ⅰ-Ⅲ阶段的训练方法01.（1）屈肌共同运动的引出（图1）（2）伸肌共同运动的引出（图2）

二、训练方法（一）上肢Ⅰ-Ⅲ阶段的训练方法02.（3）双侧抗阻划船样动作（图1）（4）利用类似Rainmiste反应引起患侧胸大肌联合反应促进伸肘（图2）（5）利用挤腰动作进一步促进伸肘（6）半随意地伸肘

二、训练方法（一）上肢IV-V阶段的训练方法03.（1）IV阶段的训练方法患手手背接触至后腰部肩0°，肘关节屈曲90°，前臂旋前、旋后肩关节屈曲90°，肘关节伸展，上肢前平举肩关节屈曲，肘关节伸展，前臂旋前、旋后

二、训练方法（一）上肢IV-V阶段的训练方法03.（2）V阶段的训练方法1）肩关节外展90°，肘关节伸展（图1）2）肩关节外展90°，肘关节伸展，前臂旋前、旋后3）肘关节伸展，前臂中立位，上肢上举过头（图2）VI阶段的训练方法04.ADL训练注重协调性、灵活性及耐力的训练

二、训练方法（二）下肢Ⅰ-Ⅲ阶段的训练方法01.（图1）（图2）（1）屈肌共同运动的引出（图1）（2）伸肌共同运动的引出（图2）

二、训练方法（二）下肢Ⅰ-Ⅲ阶段的训练方法01.（3）外展动作的引出（图1）（4）内收动作的引出（图2）（5）足背屈动作的引出（图1）（图2）

二、训练方法（二）下肢IV-V阶段的训练方法02.此阶段为行走做准备性训练；遵循从被动运动→辅助主动运动→主动运动训练的原则；在不同体位情况下分别对患者进行训练；不断地重复，并融入到功能活动训练中。

二、训练方法（二）下肢IV-V阶段的训练方法02.（1）髋、膝、踝同时屈曲，伴髋内收患者仰卧位，治疗师帮助患者保持患侧足背屈、外翻，在不伴有髋关节外展、外旋的状态完成髋膝屈曲

二、训练方法（二）下肢IV-V阶段的训练方法02.（2）髋、膝伸展训练（3）髋伸展、膝屈曲训练（图1）（4）髋屈曲、膝伸展训练（图2）（5）踝关节主动跖屈训练（图3）（图2）（图3）（图1）

此阶段要注重下肢协调性、灵活性及耐力的训练，尽量让患者按正常的运动模式完成行走、上下楼梯、绕行障碍物等。二、训练方法（二）下肢VI阶段的训练方法03.

二、训练方法（三）手Ⅰ-Ⅲ阶段的训练方法01.IV－V阶段的训练方法02.（1）诱发抓握（2）诱发手指联合伸展（3）手指的半随意性伸展（4）练习伸腕抓握（1）拇指分离运动（2）横向抓握

二、训练方法（三）手VI阶段的训练方法03.此阶段的训练主要是促进患者出现良好的抓握，理想状态下的良好抓握应符合以下条件：（1）握拳的手指可随意的伸展（2）拇指与其他手指的对指（3）即使被拿物品与手掌接触，手指也能自如分开。

二、训练方法（四）躯干Brunnstrom对躯干的训练是在早期开始进行的，其训练的主要内容是提高躯干的平衡能力及躯干肌肉活动。躯干肌的活动一般是先练屈肌，再练伸肌，最后是旋转肌。1．坐位躯干平衡训练2．躯干前屈及侧屈3．躯干旋转

SUMMARY小结01治疗技术02训练方法利用粗大的运动模式利用原始反射利用交互抑制上肢下肢手躯干Brunnstrom技术

作业课后请同学自己寻找一个脑卒中的临床案例，试着用bruunstrom技术制定一份训练计划。

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