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子宫肉瘤诊疗指南.ppt

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起草单位北京大学人民医院1

目标和内容2

指南提纲

简介分类诊断转移分期治疗复发处理3

4

概述--临床特点5

6

诊断--临床表现7

临床症状8

体征9

辅助检查10

大体:肿瘤多数为单个,以肌壁间多见,可弥漫性生长,与肌层界限不清。切面呈鱼肉状,典型的旋涡结构消失,有灶性或片状出血或坏死。11

镜下:细胞学非典型性,异常增生,排列紊乱,旋涡状排列消失;细胞核异型性明显;肿瘤组织病理性核分裂像≥5/10HPFs;有无肿瘤细胞凝固性坏死,有无肿瘤边缘的浸润、有无血管浸润12

平滑肌肉瘤13

14

15

16

17

18

19

20

转移途径21

临床分期(UICC-AJCCS)22

治疗23

治疗24

放射治疗25

化疗26

常用化疗方案27

孕激素类药物治疗低度恶性内膜间质肉瘤及部分高度恶性内膜间质肉瘤为性激素依赖性肿瘤。ER,PR多阳性,对于受体阳性患者,孕激素类药物有较好的反应。常用孕激素类药物:甲羟孕酮(MPA),甲地孕酮(megestrolacetate)己酸孕酮。主张剂量应〉200mg/d,应用时间1年。28

29

30

31

32

风雨同舟共进33

携手同行始终34

谢谢!35

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