肺动脉栓塞外科治疗.pptVIP

肺动脉栓塞外科治疗;一例CTEPH慢性栓塞性肺动脉高压;一例CTEPH慢性栓塞性肺动脉高压;急性肺动脉栓塞;TheincidenceofVTE;TheincidenceofCTEPH;ThespecialpopulationforVTE;急性肺动脉栓塞;急性肺动脉栓塞;;发病率

病死率

误诊率

漏诊率

医纠率;急性肺动脉栓塞;急性肺动脉栓塞;非血栓源性肺动脉栓塞;非血栓源性肺栓塞;非血栓源性肺动脉栓塞;非血栓染性肺动脉栓塞;急性肺动脉栓塞;急性肺动脉栓塞;急性肺动脉栓塞;急性肺动脉栓塞病理改变;急性肺动脉栓塞;肺栓塞合并肺梗死;肺动脉栓塞病理生特点;急性肺栓塞对血流动力学影响;急性肺动脉栓塞;急性肺动脉栓塞;急性肺动脉栓塞;急性肺栓塞对呼吸系统影响;急性肺动脉栓塞;急性肺动脉栓塞;急性肺栓塞临床表现;急性肺动脉栓塞;肺栓塞分型-按症状分型;急性肺动脉栓塞;急性肺动脉栓塞;VTE-swolleninleftleg;;;;急性肺动脉栓塞;急性肺动脉栓塞;急性肺动脉栓塞;肺栓塞诊断-胸片;急性肺动脉栓塞;急性肺动脉栓塞;TodiagnosePE,severalimagingmodalitiesexist;急性肺动脉栓塞;V/QSCAN;急性肺动脉栓塞;;;PA-CTA;急性肺动脉栓塞;下肢静脉栓塞的诊断;急性肺动脉栓塞;急性肺动脉栓塞;急性肺动脉栓塞;肺栓塞的治疗;急性肺动脉栓塞;非特异性治疗;急性肺动脉栓塞;急性肺动脉栓塞;急性肺动脉栓塞;急性肺动脉栓塞;急性肺动脉栓塞;抗凝治疗;急性肺动脉栓塞;溶栓与抗凝;急性肺动脉栓塞;肺栓塞介入治疗开展情况;急性肺动脉栓塞;介入治疗适应证;急性肺动脉栓塞;;肺动脉造影的入路：股静脉、颈内静脉、锁骨下静脉和肘正中静脉。;肺动脉造影的造影剂总量和

注射速率;急性肺动脉栓塞;争论：导管溶栓有效无效;

理论上肺动脉内局部用药比经静脉的全身用药有优势，其起效迅速、剂量较小、出血可能性小,但Werstraete等对比了导管到达血栓处溶栓与静脉溶栓的疗效，发现血栓溶解的速度及肺动脉压的下降在两组无显著性差异肺动脉内局部用药特别是小剂量时可减少出血并发症。

但局部治疗的不利方面是需要通过肺动脉导管,而后者在到达血管时增加出血的危险性,故现已多采用外周静脉给药方法。

国内有报告对4例APE患者经DSA导管冲击性灌注UK溶栓效果满意，其特点在??一般的溶栓主要用于2周内的新鲜血栓，而此4例病人病程7-35天，经放射介入性溶栓治疗后均达到血管再通。提示病程长的动脉阻塞段并不一定机化，溶栓后仍有较高的再通率。

;急性肺动脉栓塞;急性肺动脉栓塞;急性肺动脉栓塞;急性肺动脉栓塞;;急性肺动脉栓塞;;;导管碎栓和局部溶栓的联合应用：

ThomasSR报告用旋转猪尾导管破碎巨大血栓同时局部应用溶栓剂，48小时后肺动脉平均压明显下降，有效率为60%，死亡率为20%。;;;;近十几年来已发明了许多种腔静脉滤器,较常用的有Greenfieldfilter、Bird’snestfilter（BNF）、VenaTech-LGMFilter（VTF）、SimonNitinolefilter等种类。IVC有以下合并症:腔静脉壁穿孔,向脚部移位,置入部位血肿或VTE。IVC的抗凝治疗:目前尚没有随机试验但现有的一些滤网试验表明合用抗凝剂的闭塞率较低。值得注意的是应严格掌握适应证和禁忌证。;急性肺动脉栓塞;急性肺动脉栓塞;;急性肺栓塞的鉴别诊断;急性肺动脉栓塞;;;Terminology;Epidemiologicaldata;WhoisaCandidateforPulmonaryThromboendarterectomy(PTE)?

;WhoisaCandidateforPulmonaryThromboendarterectomy(PTE)?

;ContraindicationofPTE;WhatisPulmonaryThromboendarterectomy(PTE)?

;Reconstruction

oftheharvestedemboli;CentraltypeCTEPH

(SanDiegotypeI);CentraltypeCTEPH

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(SanDiegotype