儿童胸外按压护理.pptxVIP

儿童胸外按压护理演讲人：2024-11-23

目录儿童胸外按压基本概念与重要性儿童胸外按压操作技巧与步骤儿童胸外按压并发症预防与处理策略儿童胸外按压效果评估与改进建议儿童胸外按压培训普及工作展望家庭环境下儿童胸外按压自救技巧推广

01儿童胸外按压基本概念与重要性

胸外按压定义胸外按压是通过按压胸骨中下1/3处，使胸腔内压力升高，促使心脏排血的方法。胸外按压作用在心脏骤停情况下，胸外按压可以维持心脏和脑部的血液供应，为患儿争取宝贵的抢救时间。胸外按压定义及作用

适用于儿童心脏骤停、呼吸骤停等紧急状况，以及溺水、窒息等导致的呼吸、循环衰竭的抢救。适应症胸部外伤、肋骨骨折、胸廓畸形等胸部损伤患儿禁忌胸外按压。禁忌症儿童胸外按压适应症与禁忌症

胸外按压在儿童急救中地位普及率随着急救知识的普及和急救技能的提高，胸外按压在儿童急救中的应用越来越广泛，成为重要的急救技能之一。重要性在儿童急救中，胸外按压是维持生命的关键措施之一，能够挽救患儿生命，减少后遗症。

02儿童胸外按压操作技巧与步骤

准备工作及注意事项评估患儿情况判断患儿是否需要进行胸外按压，检查患儿的意识、呼吸和脉搏情况。确定按压部位按压部位应为胸骨下半段，避开剑突和肋骨。洗手并戴手套确保双手清洁卫生，佩戴手套以减少交叉感染的风险。保持患儿体位将患儿置于硬板床上，保持身体平直，便于进行按压操作。

按压深度对于儿童，胸外按压的深度应为胸廓前后径的1/3至1/2，大约为5厘米。按压频率按压频率应保持在100-120次/分钟，确保按压与放松时间相等。按压与通气配合对于需要进行人工呼吸的患儿，应按照30:2的比例进行按压与通气配合。力度适中按压时要保持力度适中，避免过度用力导致肋骨骨折或气胸等并发症。正确实施胸外按压方法论述

按压部位不准确若按压部位过高或过低，会影响按压效果，应及时调整按压部位至胸骨下半段。常见错误操作及纠正措施01按压深度不够若按压深度不够，会导致心脏输出量不足，应及时增加按压深度。02按压频率过快或过慢按压频率过快或过慢都会影响按压效果，应按照规定的频率进行按压。03按压时用力不均匀若按压时用力不均匀，会导致按压效果不稳定，应注意保持力度适中并均匀按压。04

03儿童胸外按压并发症预防与处理策略

可能出现并发症类型介绍肋骨骨折由于儿童胸壁较薄，按压时可能导致肋骨骨折或软骨损伤。气胸或血胸按压过程中可能导致肺部或胸壁组织损伤，引发气胸或血胸。心脏及血管损伤不准确的按压位置或过重的力度可能导致心脏及周围血管损伤。肝、脾等器官损伤按压时可能损伤腹腔内的器官，如肝、脾等。

确保按压位置准确，位于胸骨下半段，避免直接按压肋骨或胸骨柄。根据儿童年龄和体型调整按压力度，避免过重或过轻。采用正确的按压技巧，如保持肘部伸直、利用身体重力进行按压等。对医护人员进行定期培训和考核，确保他们熟练掌握胸外按压技能。预防措施制定和执行情况回顾严格按压位置控制按压力度正确按压技巧定期培训与考核

进行胸腔闭式引流，排出气体或血液，恢复胸腔正常压力。气胸或血胸立即停止按压，给予心包穿刺或开胸手术等紧急处理。心脏及血管损即停止按压，给予镇痛和呼吸支持，必要时进行胸壁固定。肋骨骨折进行腹腔穿刺或剖腹探查，明确损伤情况并给予相应处理。肝、脾等器官损伤并发症发生时紧急处理方案

04儿童胸外按压效果评估与改进建议

评估指标按压深度、按压频率、按压位置、按压释放程度、胸廓回弹情况等。评估方法采用专业按压设备监测、人工检查、视频回放分析等方法。效果评估指标和方法选择

按压者因素按压者技术水平、按压者体力、按压者注意力等。对策加强按压者专业培训，提高按压技术水平；合理安排按压者体力，避免疲劳；加强注意力集中，避免分心。患儿因素患儿年龄、体重、胸廓厚度、疾病情况等。对策根据患儿情况调整按压深度和频率；对于特殊患儿，如肥胖或胸廓畸形，采用特殊按压技巧或设备。环境因素按压场所、噪音干扰、光线条件等。对策选择安静、光线适宜的按压场所；减少不必要的干扰和噪音。影响因素分析及对策探讨010402050306

改进方向提高按压效果，减少并发症，优化按压流程，提高抢救成功率。目标设定按压深度达到胸廓前后径的1/3至1/2，按压频率保持在100-120次/分钟，按压位置准确，按压释放完全，胸廓充分回弹。持续改进方向和目标设定

05儿童胸外按压培训普及工作展望

制定统一的培训标准和考核要求，确保培训质量和效果。培训课程标准化培养更多具有专业背景和丰富经验的培训师，提高培训水平。师资力量加强增加模拟实战训练，帮助学员更好地掌握胸外按压技能。模拟实战训练现有培训体系完善和优化方向010203

挑战不同地区、不同医疗机构之间培训资源分配不均，培训难度和成本较高。机遇随着急救技能日益受到重视，政府和社会各界对胸外按压培训支持