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一次性工伤赔偿协议书模板6篇
篇1
甲方(用人单位):_________,地址:_________,联系方式:_________。
乙方(劳动者):_________,性别:_________,民族:_________,出生日期:_________,籍贯:_________,住址:_________,联系方式:_________。
鉴于乙方在甲方工作期间发生工伤事故,为妥善解决相关赔偿事宜,双方经友好协商,达成如下协议:
一、工伤事故基本情况
1.工伤事故发生时间:_________年_________月_________日。
2.工伤事故发生地点:_________。
3.乙方受伤部位及程度:_________。
二、赔偿金额及支付方式
1.甲方一次性赔偿乙方工伤事故所造成的各项损失共计人民币_________元(大写:_________元整)。该赔偿金额已充分考虑了乙方的医疗、康复、误工等费用。
2.甲方在签订本协议后五个工作日内将上述赔偿金额汇入乙方指定的银行账户。
三、双方权利义务
1.甲方应确保支付的赔偿金额与协议约定一致,并有权要求乙方提供必要的证明文件。
2.乙方应确保提供的信息真实可靠,并积极配合甲方办理相关手续。
3.甲方应协助乙方办理工伤认定及劳动能力鉴定等相关手续。
4.乙方应在收到赔偿款后及时向甲方出具收据。
四、违约责任
1.甲方如未按照协议约定时间支付赔偿金额,则每逾期一日,需向乙方支付违约金人民币_________元(大写:_________元整)。
2.乙方如未按照协议约定提供相关信息或配合甲方办理手续,则甲方有权解除协议并不承担任何赔偿责任。
五、其他事项
1.本协议自双方签字或盖章之日起生效。
2.本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
3.本协议内容真实合法,未尽事宜双方可另行协商补充。
甲方(签字/盖章):_________
日期:_________年_________月_________日
乙方(签字/盖章):_________
日期:_________年_________月_________日
篇2
甲方(用人单位):XXXX公司
地址:XXXX
法定代表人:XXXX
乙方(受伤员工):XXXX
性别:XXXX
年龄:XXXX
身份证号码:XXXX
鉴于乙方在甲方处工作期间发生工伤,现双方在平等、自愿的基础上,就乙方的工伤赔偿事宜达成以下协议,以资共同遵守。
一、工伤情况概述
乙方于XXXX年XX月XX日在甲方处工作期间,因XXXX原因,发生工伤,具体伤情为:XXXX。
二、赔偿金额及支付方式
1.甲方同意支付乙方一次性工伤赔偿金共计人民币XXXX元(大写:XXXX元整)。该赔偿金包括但不限于乙方的医疗费、伤残补助金、就业补助金、医疗补助金等所有法定应赔偿项目。
2.上述赔偿金甲方应在本协议签订之日起XX日内支付给乙方。支付方式为:甲方将赔偿金直接汇入乙方指定的银行账户。
三、劳动关系及保险关系
1.甲方与乙方的劳动关系自本协议签订之日起解除。乙方同意不再向甲方提出任何与劳动关系相关的主张。
2.甲方为乙方缴纳的各项社会保险费用自本协议签订之日起终止。乙方同意不再向甲方提出任何与保险关系相关的主张。
四、双方权利义务
1.甲方应按照本协议第二条的约定,按时支付乙方的工伤赔偿金。
2.乙方应在收到工伤赔偿金后,向甲方出具书面收据,并同意不再向甲方提出任何其他主张。
3.乙方应保证所提供的所有信息真实有效,并同意承担因提供虚假信息而引起的一切法律责任。
4.甲方应积极配合乙方的治疗及康复工作,并提供必要的帮助和支持。
五、违约责任及争议解决
1.若甲方未按照本协议第二条的约定支付乙方的工伤赔偿金,则乙方有权向甲方追偿,并要求甲方支付逾期利息。
2.若乙方违反本协议第三条的约定,再次向甲方提出任何与劳动关系或保险关系相关的主张,则甲方有权要求乙方返还已支付的工伤赔偿金。
3.双方在履行本协议过程中发生的任何争议,应友好协商解决;协商不成的,任何一方均可向甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。
六、其他事项
1.本协议一式两份,甲、乙双方各执一份。具有同等法律效力。
2.本协议自双方签字或盖章之日起生效。
3.未尽事宜,可另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。
甲方(签字或
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