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宠物医疗行业宠物主责任与风险免责协议书

合同编号：__________

甲方（宠物主）：

姓名：____________________

身份证号：____________________

地址：____________________

联系方式：____________________

电子邮箱：____________________

乙方（宠物医疗机构）：

名称：____________________

法定代表人：____________________

地址：____________________

联系方式：____________________

电子邮箱：____________________

一、引言

1.协议背景

本协议旨在规范宠物主与宠物医疗机构之间在宠物医疗服务过程中的权利和义务，明确双方的责任与风险，以保障宠物的健康和双方的合法权益。

2.协议目的

通过本协议的签订，保证宠物主对宠物的健康状况有清晰的了解，宠物医疗机构能够提供专业的医疗服务，同时合理分配双方在医疗过程中可能面临的风险和责任。

二、定义与解释

1.相关术语定义

（1）“宠物”指甲方拥有的需要接受医疗服务的动物。

（2）“宠物医疗服务”指乙方为宠物提供的诊断、治疗、护理等相关服务。

（3）“治疗方案”指乙方根据宠物的病情制定的具体治疗措施和计划。

2.解释规则

本协议的解释应遵循以下规则：

（1）本协议的标题仅为方便阅读而设，不应影响协议条款的解释。

（2）除非上下文另有明确规定，本协议中使用的单数形式的词语应包括复数形式，反之亦然。

三、宠物主的陈述与保证

1.宠物基本信息的准确性

甲方保证向乙方提供的宠物基本信息（包括但不限于宠物品种、年龄、性别、体重等）真实、准确、完整。若因甲方提供的信息不准确导致治疗延误或其他不良后果，甲方应承担相应的责任。

2.宠物健康状况的披露

甲方应如实向乙方披露宠物的健康状况，包括过往病史、过敏史、近期的饮食和行为变化等。甲方知晓并同意，如因甲方未如实披露宠物健康状况而影响治疗效果或导致其他风险，甲方应自行承担相应后果。

四、宠物医疗服务内容

1.服务范围

乙方将为宠物提供以下医疗服务：

（1）常规体检，包括身体检查、实验室检查等。

（2）疾病诊断，通过临床症状、实验室检查等手段确定宠物的疾病。

（3）疾病治疗，根据诊断结果制定并实施相应的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗等。

（4）护理服务，如伤口护理、术后护理等。

2.治疗方案的确定

（1）乙方将根据宠物的病情和检查结果，制定合理的治疗方案，并向甲方进行详细说明。甲方有权了解治疗方案的内容和风险，并在同意后签署相关同意书。

（2）在治疗过程中，如发觉宠物的病情发生变化，乙方有权根据实际情况调整治疗方案，并及时告知甲方。甲方应配合乙方的治疗调整，如甲方不同意调整方案，应承担由此可能产生的风险和后果。

五、宠物主的责任与义务

1.配合医疗的责任

（1）甲方应按照乙方的要求，按时带宠物到医院进行治疗和复查。

（2）甲方应遵守乙方的医院规章制度，如保持医院环境整洁、安静，不得干扰医院的正常工作秩序等。

（3）在治疗过程中，甲方应积极配合乙方的治疗工作，如按照医嘱给宠物服药、协助进行护理操作等。

2.支付费用的义务

（1）甲方应按照乙方的收费标准，及时支付宠物医疗服务的费用。费用包括诊断费、治疗费、药费、护理费等。

（2）如甲方未按时支付费用，乙方有权暂停治疗服务，并按照相关法律法规追究甲方的违约责任。

（3）乙方应向甲方提供详细的费用清单，甲方有权对费用的合理性进行查询和质疑。如甲方对费用有异议，双方应通过友好协商解决；协商不成的，可按照本协议的争议解决条款处理。

六、风险告知与理解

1.治疗风险的说明

乙方应向甲方详细说明宠物医疗服务可能存在的风险，包括但不限于：

（1）诊断结果的不确定性，某些疾病可能难以通过现有的检查手段明确诊断。

（2）治疗效果的不确定性，即使采用了合理的治疗方案，宠物的病情也可能无法得到有效控制或出现复发。

（3）药物不良反应，某些药物可能会引起宠物的过敏反应或其他不良反应。

（4）手术风险，手术过程中可能会出现出血、感染、麻醉意外等风险。

2.宠物主对风险的理解与确认

甲方应认真阅读乙方提供的风险告知内容，并充分理解宠物医疗服务可能存在的风险。甲方知晓并同意，在接受宠物医疗服务过程中，可能会面临上述风险及其他不可预见的风险，甲方愿意自行承担这些风险可能带来的后果。甲方在本协议上签字，视为对风险告知内容的理解和确认。

七、免责条款

1.一般免责情形

在下列情况下，乙方不承担责任：

（1）甲方未按照乙方的要求配合治疗，如未按时带宠物到医院治疗、未按照医嘱给宠物服药等，导致宠物病情加重或治疗效果不佳的。

（2）