二零二四年度心理咨询服务收费标准与知情同意书3篇.docxVIP

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甲方：XXX

乙方：XXX

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二零二四年度心理咨询服务收费标准与知情同意书

本合同目录一览

1.心理咨询服务收费标准概述

1.1服务项目及收费标准

1.2服务时间及频率

1.3付款方式及期限

2.服务内容与范围

2.1服务内容

2.2服务范围

2.3服务对象

3.服务提供方信息

3.1服务提供方名称

3.2服务提供方资质

3.3服务提供方联系方式

4.服务接受方信息

4.1服务接受方名称

4.2服务接受方资质

4.3服务接受方联系方式

5.服务流程与安排

5.1预约流程

5.2服务流程

5.3服务时间安排

6.知情同意

6.1服务风险告知

6.2隐私保护与必威体育官网网址

6.3知情同意书签署

7.必威体育官网网址条款

7.1信息必威体育官网网址

7.2必威体育官网网址期限

7.3违约责任

8.服务费用支付

8.1费用支付方式

8.2费用支付时间

8.3费用支付凭证

9.争议解决

9.1争议解决方式

9.2争议解决机构

9.3争议解决程序

10.合同生效与终止

10.1合同生效条件

10.2合同终止条件

10.3合同终止程序

11.合同变更与解除

11.1合同变更程序

11.2合同解除条件

11.3合同解除程序

12.法律适用与争议管辖

12.1法律适用

12.2争议管辖

13.合同附件

13.1服务协议

13.2知情同意书

13.3其他相关文件

14.其他约定事项

第一部分：合同如下：

第一条心理咨询服务收费标准概述

1.1服务项目及收费标准

1.1.1心理咨询：面询每小时人民币500元，网络咨询每小时人民币400元。

1.1.2咨询评估：根据评估项目的复杂程度，收费标准为人民币1000元至2000元。

1.1.3咨询方案制定：根据方案复杂程度，收费标准为人民币2000元至5000元。

1.2服务时间及频率

1.2.1面询：每周一次，每次咨询时长为60分钟。

1.2.2网络咨询：每周一次，每次咨询时长为45分钟。

1.3付款方式及期限

1.3.1付款方式：现金、银行转账或支付。

1.3.2付款期限：咨询服务结束后，服务接受方需在7个工作日内支付费用。

第二条服务内容与范围

2.1服务内容

2.1.1提供专业的心理咨询服务，包括心理诊断、心理治疗和心理辅导。

2.1.2协助服务接受方解决心理问题，提高心理素质。

2.2服务范围

2.2.1针对个体心理问题提供咨询服务。

2.2.2针对团体心理问题提供咨询服务。

2.3服务对象

2.3.2符合服务范围规定的机构或个人。

第三条服务提供方信息

3.1服务提供方名称

上海心理健康服务中心

3.2服务提供方资质

3.2.1具备国家规定的心理咨询资质证书。

3.2.2拥有资深心理咨询师团队。

3.3服务提供方联系方式

电话：0215678

第四条服务接受方信息

4.1服务接受方名称

4.2服务接受方资质

4.2.1具备独立行为能力。

4.2.2理解并同意服务条款。

4.3服务接受方联系方式

电话：1385678

第五条服务流程与安排

5.1预约流程

5.1.1服务接受方通过电话或电子邮件预约咨询服务。

5.1.2服务提供方在收到预约后，确认预约时间并通知服务接受方。

5.2服务流程

5.2.1服务提供方根据预约时间提供服务。

5.2.2服务接受方需按时参加咨询服务。

5.3服务时间安排

5.3.1面询时间安排在服务提供方的工作时间内。

5.3.2网络咨询时间安排在服务提供方的工作时间内。

第六条知情同意

6.1服务风险告知

6.1.1心理咨询服务可能无法完全解决服务接受方的心理问题。

6.1.2服务过程中可能涉及隐私信息，服务提供方将严格必威体育官网网址。

6.2隐私保护与必威体育官网网址

6.2.1服务提供方承诺对服务接受方的隐私信息进行必威体育官网网址。

6.2.2服务接受方同意在服务过程中遵守必威体育官网网址原则。

6.3知情同意书签署

服务接受方需在签署本合同时，签署知情同意书，表明已了解并同意上述条款。

第七条必威体育官网网址条款

7.1信息必威体育官网网址

7.1.1服务提供方对服务接受方的个人信息、咨询内容等严格必威体育官网网址。

7.1.2服务提供方不得将服务接受方的信息泄露给任何第三