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住院患者营养评估和营养治疗管理制度
一、目的
为了提高住院患者的营养状况，降低营养不良的发生率，提高医疗质量，根据国家卫生健康委员会的相关规定，制定本制度。本制度旨在规范住院患者的营养评估和营养治疗工作，确保患者得到科学的营养支持和治疗。
二、适用范围
本制度适用于本院所有住院患者营养评估和营养治疗工作。
三、营养评估
1.所有住院患者应在入院24小时内完成营养风险筛查。
2.营养风险筛查可采用国家卫生健康委员会推荐的《临床营养风险筛查》（WS/T427-2013）进行。
3.对于筛查结果为有营养风险的患者，应进行进一步的详细营养评估。评估内容包括：患者的一般情况、疾病状况、营养状况、饮食摄入情况等。
4.营养评估可采用简易营养评价法（MNA）、营养风险筛查2002（NRS2002）等具有循证基础的评估工具。
5.营养评估应由具备相关专业资格的医护人员进行，确保评估的准确性和可靠性。
四、营养治疗
1.根据营养评估的结果，为患者制定个性化的营养治疗方案。
2.营养治疗方案应包括热量、蛋白质、微量营养素等各方面的目标。
3.对于严重营养不良的患者，应适当提高能量和蛋白质的摄入目标，并逐步达标。
4.营养治疗可采用肠内营养、肠外营养、口服补充剂等方式。
5.营养治疗过程中，应定期监测患者的营养状况和疗效，根据病情调整治疗方案。
6.营养治疗应由具备相关专业资格的医护人员负责，确保治疗的安全性和有效性。
五、培训和考核
1.本院医护人员应接受营养评估和营养治疗的相关培训。
2.培训内容包括营养评估的方法、营养治疗的原则、营养支持的安全性等。
3.经过培训后，医护人员应具备独立进行营养评估和营养治疗的能力。
4.医院应定期组织营养评估和营养治疗的考核，确保医护人员掌握相关知识和技能。
六、质量控制
1.医院应设立营养评估和营养治疗工作小组，负责相关工作的高效运行。
2.工作小组应定期检查营养评估和营养治疗的工作质量，发现问题及时整改。
3.医院应建立营养评估和营养治疗的数据库，保存相关资料，便于统计和分析。
4.工作小组应定期向医院领导汇报营养评估和营养治疗的工作情况，促进工作的持续改进。
七、制度落实
1.本制度自发布之日起实施。
2.医院应确保本制度的落实，加强对医护人员的管理和培训。
3.医院应将本制度的执行情况纳入绩效考核，鼓励医护人员提高工作质量。
4.医护人员应严格遵守本制度，确保住院患者的营养评估和营养治疗工作得到有效开展。
通过实施本制度，本院将进一步提高住院患者的营养状况，降低营养不良的发生率，为患者提供更加优质的医疗服务。
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