药物皮试知识概述.pptx

药物皮试知识概述;;;;;;1;青霉素类抗菌药物（包括青霉素类、青霉类+酶抑制剂的抗菌药物）应做青霉素皮肤试验，方法包括传统的青霉素皮试法和快速仪器试验法。普鲁卡因青霉素注射剂应做青霉素皮肤试验和普鲁卡因皮肤试验。（1）传统的青霉素皮试法：步骤为①配制青霉素皮肤试验溶液：第1步，青霉素钠盐以生理盐水配制成为含20万U/ml青霉素溶液（80万/瓶,注入4ml生理盐水即成）；第2步，取20万U/ml溶液0.1ml，加生理盐水至1ml，成2万U/ml溶液；第3步，取2万U/ml溶液0.1ml，加生理盐水至1ml，成为2000U/ml溶液；第4步，取2000U/ml溶液0.25ml，加生理盐水至1ml，即成含500U/ml的青霉素皮试液；②用75%酒精消毒前臂曲侧腕关节上约6.6cm处皮肤；③抽取皮试液0.1ml（含青霉素50U），作皮内注射成一皮丘（小儿注射0.02～0.03ml）；④等20min后，如局部出现水肿，直径大于1cm或局部红晕或伴有小水泡者为阳性；⑤对可疑阳性者，应在另一前臂用生理盐水做对照试验。;和生理盐水各约0.1ml滴入导入小盘；②将导入小盘紧裹于前臂曲侧腕关节上约6.6cm处皮肤；③导入时间;;3、生物制品中的抗毒素及免疫血清;;;;头孢类抗菌药物是否需要做皮肤过敏试验，在我国药品说明书和参考书中现有多种描述，但中华人民共和国药典委员会编写的《临床用药须知》（2005年版）和卫生部2004年发布的《抗菌药物临床应用指导原则》均未要求头孢类抗菌药物做皮肤过敏试验。;;;;;;四建议

;;五、临床常用药物过敏试验方法;;哌拉西林钠/他唑巴坦钠。;;皮试溶液的配制;链霉素

皮试溶液的配制

取链霉素1g(100万单位)加氯化钠注射液3.5ml,溶解后即成4ml(25万单位/ml)。

取上液0.1ml,加氯化钠注射液0.9ml成2.5万单位/ml。

取上液0.1ml,加氯化钠注射液0.9ml成2500单位/ml。

取上液0.2ml加氯化钠注射液0.8ml成500单位/ml。

皮试方法及观察结果取皮试液0.1ml(50单位)做皮内试验,观察20分钟。其判断标准同青霉素。

注意事项皮试阴性的病人,注射时也可发生过敏反应,故应做好抢救准备。皮试方法,目前全国尚不统一,已规定要做皮试的地区,应坚持下去。

;;;细胞色素C

皮试溶液的配制原液。

皮试方法及观察结果

划痕法用本品1滴,滴于前臂内侧皮肤上划痕,使之少量出血,观察20分钟,如发红l0mm以上或肿胀在7mm以上为阳性。

皮内法将本品稀释成0.03mg/ml,皮内注射0.03～0.05ml,20分钟后,发红直径在15mm以上,或肿胀在l0mm以上为阳性。

点眼法将浓度为5mg/ml本品1滴,滴于眼结膜上,20分钟后,结膜充血、水肿,痒者为阳性。

注意事项据报道国外偶可引起过敏反应,国内临床应用虽尚未发现过敏反应,但应提高警惕,尤其是停用后再次用药时更需注意。

;有机碘造影剂碘吡啦啥、醋磺苯酸钠、泛影钠、泛影葡胺、胆影钠、碘化油等。

皮试溶液的配制30%有机碘溶液。

皮试方法及观察结果

静脉注射法用30%有机碘溶液lml注入静脉,密切观察10分钟,观察有无心慌,颊部黏膜水肿、恶心、呕吐、荨麻疹、血压下降及其他不适等反应,如有上述现象,不可注射。

口含试验法以1～5ml造影剂含于口中,5分钟后观察有无上述反应。

皮内注射法以0.05～0.1ml造影剂注入皮内,10～15分钟后,观察如有1cm大小的反应红斑,即为强阳性。

结膜试验法以1～2滴造影剂滴入一侧眼结膜囊内,1分钟后,观察结膜与巩膜充血情况(与对侧对比),如有显著充血,血管扩张、曲张即为强阳性。

注意事项过敏试验阴性者,在碘造影过程中仍可出现过敏反应,需注意。

;;;;完！