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甲方：XXX

乙方：XXX

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二零二四年度建筑工程施工人员健康保险合同

本合同目录一览

1.保险合同的订立与生效

1.1保险合同的主体

1.2保险合同的订立程序

1.3保险合同的生效时间

2.保险责任范围

2.1保险责任的定义

2.2保险责任的承担

2.3保险责任的限制

3.保险费用

3.1保险费的计算方法

3.2保险费的支付方式

3.3保险费的缴纳期限

4.保险期间与保险金额

4.1保险期间的定义

4.2保险期间的起止时间

4.3保险金额的确定

5.保险事故的认定与处理

5.1保险事故的认定标准

5.2保险事故的报告程序

5.3保险事故的处理流程

6.保险金的支付与理赔

6.1保险金的支付方式

6.2保险金的理赔程序

6.3保险金的支付期限

7.保险合同的变更与解除

7.1保险合同的变更条件

7.2保险合同的解除条件

7.3保险合同的变更与解除程序

8.争议解决

8.1争议解决方式

8.2争议解决机构的选定

8.3争议解决程序的启动

9.必威体育官网网址条款

9.1必威体育官网网址信息的定义

9.2必威体育官网网址义务的范围

9.3必威体育官网网址信息的保护措施

10.法律适用与争议管辖

10.1合同适用的法律

10.2争议管辖法院

10.3其他争议解决方式

11.通知与送达

11.1通知的定义

11.2通知的送达方式

11.3通知的生效时间

12.合同附件

12.1附件一：保险条款

12.2附件二：保险单

12.3附件三：其他相关文件

13.其他约定事项

13.1合同的续保

13.2合同的终止

13.3合同的解除

14.合同生效与终止日期

第一部分：合同如下：

1.保险合同的订立与生效

1.1保险合同的主体

本合同由甲方（投保人）与乙方（保险人）签订，甲方为建筑工程施工人员，乙方为提供健康保险服务的保险公司。

1.2保险合同的订立程序

（1）甲方向乙方提交投保申请；

（2）乙方对甲方提交的投保申请进行审核；

（3）甲乙双方就保险合同的主要条款达成一致；

（4）甲乙双方签订保险合同。

1.3保险合同的生效时间

保险合同自甲乙双方签订之日起生效，保险期间为2024年度。

2.保险责任范围

2.1保险责任的定义

本合同所指的保险责任，是指乙方在保险期间内，因保险事故导致甲方或其指定受益人发生的医疗费用、住院津贴、意外伤害等损失，乙方按照本合同的约定承担赔偿责任。

2.2保险责任的承担

乙方在保险期间内，对甲方或其指定受益人因保险事故发生的损失，按照本合同的约定承担赔偿责任。

2.3保险责任的限制

（1）保险责任限于本合同约定的保险责任范围；

（2）保险责任限于保险期间内发生的保险事故；

（3）保险责任限于本合同约定的赔偿限额。

3.保险费用

3.1保险费的计算方法

保险费按照本合同的约定计算，具体计算方法如下：

（1）保险费=保险金额×保险费率；

（2）保险金额为本合同约定的金额；

（3）保险费率由乙方根据市场情况和风险因素确定。

3.2保险费的支付方式

甲方应按照本合同的约定，于保险期间开始前一次性支付全部保险费。

3.3保险费的缴纳期限

甲方应在保险期间开始前缴纳全部保险费，逾期未缴纳的，视为甲方放弃保险权利。

4.保险期间与保险金额

4.1保险期间的定义

本合同的保险期间为一年，自2024年1月1日至2024年12月31日。

4.2保险期间的起止时间

保险期间自甲方支付全部保险费之日起开始，至保险期间届满之日止。

4.3保险金额的确定

本合同约定的保险金额为人民币万元，具体金额由甲乙双方在签订合同时约定。

5.保险事故的认定与处理

5.1保险事故的认定标准

保险事故的认定标准按照本合同的约定和保险行业的通用标准执行。

5.2保险事故的报告程序

甲方或其指定受益人发生保险事故后，应在第一时间内向乙方报告，并提供相关证明材料。

5.3保险事故的处理流程

（1）乙方对保险事故进行核实；

（2）乙方根据核实结果，确定是否属于保险责任范围内；

（3）乙方根据合同约定，计算应支付的保险金；

（4）乙方向甲方或其指定受益人支付保险金。

6.保险金的支付与理赔

6.1保险金的支付方式

乙方按照本合同的约定，以银行转账或现金方式向甲方或其指定受益人支付保险金。

6.2保险金的理赔程序

（1）提交理赔申请；

（2）提交相关证明材料；

（3）乙方审核理赔申请；

（4）乙方支付保险金。

6.3保险金的支付期限

乙方在收到理赔申请及全部证明材料后，应在15个工作日内支付保险金。

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