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子宫内膜癌的流行病学课件.ppt

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内膜增生与内膜癌

月经期增殖期排卵期黄体期增生期早期分泌期晚期分泌期(月经前期)

非典型增生(atypicalhyperplasia)轻度中度重度含单纯性非典型增生、复杂性非典型增生

单纯性增生

(simplehyperplasia)复杂性增生(complexhyperplasia)

局限型弥漫型

Thisadenocarcinomaoftheendometriumismoreobvious.Irregularmassesofwhitetumorareseenoverthesurfaceofthisuterusthathasbeenopenedanteriorly.Thecervixisatthebottomofthepicture.Thisenlargeduteruswasnodoubtpalpableonphysicalexamination.Suchaneoplasmoftenpresentwithabnormalbleeding.Theendometrialadenocarcinomaispresentonthelumenalsurfaceofthiscrosssectionofuterus.Notethattheneoplasmissuperficiallyinvasive.Thecervixisattheright.

症状与体征(1)75%均为早期患者,极早期可无症状。阴道流血阴道排液疼痛:全身症状

临床表现-出血

诊断中的几个关注问题-辅助诊断

病史、症状(绝经后或围绝经期阴道出血)妇科检查、全面体检(细胞学检查)阴道腹部B超检查内膜厚度5mm观察抗炎诊断与辅助诊断的选择出血27

放疗

化疗

常用的化疗方案为PAC方案:DDP50mg/m2、ADM50mg/m2、C500-750mg/m2,每三周一次,同时给予患者粒细胞集落刺激因子支持,54%的患者有反应,其中15%完全反应,38%-45.0%部分反应,46%的患者疾病稳定主要毒性反应有中性粒细胞减少、贫血、呕吐、肾毒性和神经毒性。(Hall,2003)

再见

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