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子宫内膜癌诊治关注几个问题.ppt

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王建六

北京大学人民医院妇产科;OUTLINE;;如何判断侵肌深度?;;;;为什么要删去细胞学检查?;;163case35(21.5%)nodalmetastases

positivepelvic26(16.0%)aortic24(27.3%)

Isolatedaortic17(19.3%)

Therecurrenceratewashigher(63.6%)amongpatientswithupperaorticlymphnodemetastases

allthosewhorecurreddiedofdiseasewithinsevento28months.

EurJGynaecolOncol.2007;28(2):98-102;;;;;*;;;;;KOREA,JAPAN:

Choosethesurgicalextentofhysterectomythroughtheirowndispositionanddonotstrictlyadheretheresultsofpreoperativeevaluation.

JAPANESEgroup

morethan70%ofinstitutesneverperformRHwithoutregardingthepreoperativestatusofcervicalinvolvement(Watanabe)

NORTHAMERICAN:20%-30%center;THISISANAREAOFCONTINUEDDEBATE!!;;;;;;早期:LND并未降低复发改善生存;生存上没有差异;复发时间和复发率相似;;;; I期患者真的可以不切除淋巴结吗?;;TodoYetal.Survivaleffectofpara-aorticlymphadenectomyinendometrialcancer(SEPALstudy):aretrospectivecohortanalysis.Lancet.2010Apr3;375(9721):1165-72;ESMO2009;内分泌治疗必要性?;抗雌激素治疗-孕激素治疗;内分泌治疗对预后的影响;内分泌治疗对预后的影响;治疗时间与复发/转移的关系;;孕激素治疗禁用或慎用;;问题依然是问题?

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