颅脑疾病患者护理.ppt

护理问题：添加标题受伤添加标题潜在并发症：脑疝、失明添加标题疼痛添加标题体液不足护理措施一般护理：体位：头高15-30度氧气支持饮食：呕吐者禁食补液：2000ml/d，尿600ml/d护理措施—GCS评分睁眼G分言语C分运动S分正常睁眼4回答正确5遵命运动6呼唤睁眼3回答错误4回避疼痛5刺痛睁眼2吐词不清3肢体回缩4无应答1无语有声2异常屈曲3无声1异常伸直28分以下为昏迷无反应1病情观察1瞳孔生命体征：脉搏慢、血压高、呼吸深应警惕护理措施—治疗配合一般护理：#2022护理措施—治疗配合脱水：甘露醇250ml，半小时滴完、呋塞米激素治疗：注意感染、消化道出血等并发症01药物治疗：03复温：先停物理再停化学，1-2天3-5天02低温（冰帽、冰袋、冰毯）32-34度冬眠：冬眠合剂（异丙嗪+氯丙嗪+哌替啶）护理措施—治疗配合单击此处添加大标题内容脑室引流：固定引流管：开口高于脑室10-15cm搬动患者时夹管观察并记录：量500ml为宜注意颜色加深或浑浊液面上下波动为通畅标志更换引流袋：夹管更换拔管：3-4天，夹管观察脑疝急救：吸氧、保证呼吸、脱水护理措施心理护理：行为、心理异常健康指导：讲明预后指导家属配合治疗遗留功能障碍早期康复训练头皮损伤及颅骨骨折—概述头皮损伤：头皮完整性受损、结构改变头皮裂伤头皮血肿头皮撕脱概述颅骨骨折：顶骨最多分类：颅盖与颅底闭合与开放（有脑脊液漏出）耳漏、鼻漏—自行愈合，1月手术修补颅盖骨折凹陷直径5cm或下陷1cm手术护理评估单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。健康史：受伤部位、性质头皮裂伤：失血性休克头皮撕脱：失血性休克颅盖骨折：压痛、肿胀颅底骨折：前：鼻漏、熊猫眼瘀斑出现在：中：耳漏、乳突后：乳突、咽后壁身体状况：头皮血肿：出血、波动感护理评估心理状况：担心后遗症1辅助检查：X光、CT2颅脑疾病患者护理颅内压增高、颅骨骨折、头皮损伤第一节颅内压增高2对颅腔形成的压力3正常值：70—200mmH2O1颅内容物：脑、脑脊液、血液5病因治疗为主，限量、脱水、冬眠、引流4脑血流量减少或形成脑疝护理评估健康史：脑外伤、高血压、咳嗽心理状况：头痛等不适引起烦躁、昂贵费用压力辅助检查：头颅CT首选、MRI、DSA护理评估身体状况：三联征头痛：颈枕部向额颞放射性胀痛呕吐：喷射状视乳头水肿：长期会造成视神经损害意识障碍脑疝：小脑幕切迹疝：患侧瞳孔放大对侧肢体瘫痪枕骨大孔疝：呼吸骤停