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工伤认定申请表（全国通用版）

一、工伤认定申请表的重要性及适用范围

工伤认定申请表是职工在发生工伤后，向社会保险行政部门申请工伤认定的重要文件。根据《工伤保险条例》和《工伤认定办法》的相关规定，职工因工作原因受到事故伤害或被诊断为职业病时，可通过填写此表提出工伤认定申请。此表适用于全国范围内的用人单位和职工，无论是正式劳动关系还是事实劳动关系均可使用。

二、工伤认定申请表的主要内容

1.申请人信息：包括申请人的姓名、身份证号、联系方式等基本信息。

2.用人单位信息：包括用人单位的名称、统一社会信用代码、地址等。

3.事故基本信息：

事故发生时间、地点；

受伤害经过简述（需详细说明事故原因、伤害部位及程度）；

诊断时间（如为职业病，需填写确诊时间）。

4.用人单位意见：用人单位需填写对事故发生经过的确认，并加盖单位公章。

5.申请人签名：申请人需亲笔签名确认信息的真实性。

三、填写工伤认定申请表的注意事项

1.填写工具：请使用黑色钢笔或签字笔，确保字体工整、清晰。

2.信息真实：申请人需如实填写所有信息，避免因信息不实影响认定结果。

3.用人单位盖章：申请人为用人单位时，需在首页及“用人单位意见”栏加盖单位公章。

4.签字确认：申请人或其亲属需在申请表上亲笔签名，以确认信息的真实性。

四、工伤认定申请所需材料清单

1.工伤认定申请表（原件）。

2.与用人单位存在劳动关系的证明（如劳动合同、工卡等）。

3.医疗诊断证明或职业病诊断证明书（原件及复印件）。

4.事故报告：详细描述事故发生经过的材料。

5.其他材料：如涉及特殊情形，还需提供相关证明材料（如证人证言、监控视频等）。

五、工伤认定申请流程

1.申请时限：

用人单位需在事故发生或职业病确诊之日起30日内提出申请。

若用人单位未在规定时限内申请，职工或其近亲属、工会组织可在事故发生或确诊之日起1年内提出申请。

2.提交申请：将填写完整的工伤认定申请表及相关材料提交至用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门。

3.材料审核：社会保险行政部门会对提交的材料进行审核，如材料不完整，会一次性告知需要补正的内容。

4.受理与认定：材料齐全后，社会保险行政部门将受理申请并进行工伤认定。

六、注意事项

1.申请时限的重要性：用人单位未在规定时限内申请的，需自行承担在此期间符合《工伤保险条例》规定的工伤待遇费用。

2.材料完整性：申请人需按照要求准备齐全材料，避免因材料缺失影响申请进度。

3.法律依据：申请工伤认定需严格遵守《工伤保险条例》第十七条及《工伤认定办法》的相关规定。

工伤认定申请表（全国通用版）

四、工伤认定申请表的填写细节

1.申请人信息：填写时需确保姓名、身份证号、联系方式等信息准确无误，以便后续联系和审核。

2.用人单位信息：用人单位需加盖公章，并确保填写的信息与单位登记信息一致。

3.事故经过简述：此部分需详细描述事故发生的时间、地点、原因、伤害部位及程度，以便社会保险行政部门准确了解事故情况。

4.诊断时间：如为职业病，需按职业病确诊时间填写；如为受伤或死亡，则按初诊时间填写。

5.申请人签名：申请人需亲笔签名确认，以表明对所填写信息的真实性负责。

七、常见问题解答

1.问：用人单位未在规定时限内申请工伤认定，职工该如何处理？

答：用人单位未在规定时限内申请的，职工或其近亲属、工会组织可在事故发生或确诊之日起1年内直接向社会保险行政部门提出申请。

2.问：工伤认定申请需要多长时间？

答：社会保险行政部门在收到申请后，会进行审核，并在规定时间内作出是否受理的决定。受理后，会在60日内作出工伤认定决定。

3.问：工伤认定申请被拒绝怎么办？

答：申请人可向上一级社会保险行政部门申请复议，或依法提起行政诉讼。

八、特别提示

1.保存好相关材料：申请过程中涉及的所有材料（如医疗诊断证明、劳动合同等）都需妥善保存，以备后续可能需要的补充或核实。

2.及时沟通：在申请过程中，如遇问题，建议及时与社会保险行政部门或用人单位沟通，确保申请顺利进行。

3.关注政策更新：工伤认定政策可能因地区或时间有所调整，建议关注当地社会保险行政部门发布的信息，确保申请符合必威体育精装版要求。

工伤认定申请表（全国通用版）

九、工伤认定申请表的填写细节补充

1.申请人信息：

姓名：填写本人真实姓名，与身份证一致。

性别：如实填写男或女。

身份证号码：准确填写18位身份证号码，确保无误。

联系电话：填写能联系到本人或家属的有效电话号码。

地址：详细填写居住地址，包括省、市、区（县）、街道、门牌号等，以便相关部门联系和送达文件。

2.用人单位信息：