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肺胀(慢性阻塞性肺疾病稳定期)中医护理常规

一、病情观察与评估

(1)在慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期，中医护理应着重观察患者的呼吸功能、肺部啰音、咳嗽咳痰情况等。根据《中医护理常规》的要求，应每日至少测量患者呼吸频率、血氧饱和度，并记录体温、血压、心率等生命体征。例如，某患者呼吸频率从原来的25次/分钟降至20次/分钟，血氧饱和度从90%升至95%，表明病情有所改善。同时，护士还需注意观察患者是否有气短、胸闷、乏力等症状，以便及时调整治疗方案。

(2)中医护理评估中，还应关注患者的饮食、睡眠、情绪等方面。饮食方面，要求患者保持营养均衡，增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，如鱼、肉、蛋、奶等。据临床观察，合理饮食有助于提高患者免疫力，减少呼吸道感染的发生。睡眠方面，应指导患者保持良好的作息习惯，避免熬夜，保证充足的睡眠时间。情绪方面，护士需与患者进行有效沟通，了解其心理状态，及时给予心理疏导，减轻焦虑和抑郁情绪。

(3)在评估过程中，中医护理还应关注患者的体质辨识。根据《中医护理学》的理论，将患者分为气虚、血瘀、痰湿等不同体质类型，针对不同体质采取相应的护理措施。例如，对于气虚型患者，可给予黄芪、人参等补气药物；对于血瘀型患者，可使用丹参、川芎等活血化瘀药物。此外，中医护理还需关注患者的病情变化，如病情反复、加重等情况，及时调整护理方案，确保患者得到最佳护理。

二、中医护理措施

(1)中医护理措施中，针对肺胀稳定期患者，常用中草药进行调理。如使用止咳化痰的川贝母、杏仁等，以及具有清热解毒功效的金银花、连翘等。以某患者为例，经过一段时间的中药治疗后，咳嗽症状明显减轻，痰量减少，血常规检查显示白细胞计数恢复正常。

(2)在中医护理中，针灸疗法也是常用的手段。通过选取肺经、肾经等穴位进行针灸，可以促进气血运行，改善肺部功能。例如，对患者进行肺俞、肾俞、足三里等穴位的针灸治疗，可以观察到患者的呼吸困难有所缓解，血氧饱和度提高。

(3)中医护理还注重患者的日常调养。例如，指导患者进行呼吸操练习，如腹式呼吸、缩唇呼吸等，以增强肺功能。同时，推荐患者进行适当的户外活动，如散步、太极拳等，以增强体质，提高免疫力。实践证明，这些措施有助于提高患者的生活质量，减少呼吸道感染的发生。

三、健康教育与康复指导

(1)在健康教育与康复指导方面，首先向患者及其家属普及COPD的基本知识，包括疾病的病因、症状、治疗和预防方法。强调戒烟的重要性，因为吸烟是导致COPD的主要原因之一。例如，指导患者戒烟，通过戒烟热线或咨询医生，帮助患者制定戒烟计划。

(2)康复指导中，强调患者进行规律的体育锻炼，如游泳、慢跑、骑自行车等，以增强体质和肺功能。建议患者每周至少进行150分钟的中等强度运动。此外，指导患者进行呼吸训练，如深呼吸、吹气球等，以改善呼吸功能。例如，一位患者通过坚持呼吸训练，呼吸困难症状明显改善。

(3)教育患者注意日常生活中的自我管理，包括合理膳食、充足睡眠、保持室内空气流通等。鼓励患者学会使用峰流速仪监测肺功能，定期进行自我评估。同时，教育患者如何识别病情加重的征兆，如呼吸困难、胸痛等，以便及时就医。例如，一位患者通过健康教育，学会了如何应对病情变化，减少了住院次数。