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摘要：肺胀是一种常见的慢性肺部疾病，中医护理在治疗肺胀中具有重要作用。本文从中医理论出发，对肺胀的病因病机、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则等方面进行阐述，并重点介绍了中医护理在肺胀治疗中的应用，包括饮食调养、情志护理、中药护理、中医特色疗法等。通过分析中医护理对肺胀患者的临床效果，旨在为临床护理工作者提供有益的参考和借鉴，提高肺胀患者的治疗效果和生活质量。

随着社会经济的快速发展，人们生活方式的改变，慢性肺部疾病发病率逐年上升。肺胀作为一种常见的慢性肺部疾病，严重影响患者的生活质量。中医学具有独特的理论体系和丰富的临床经验，在治疗肺胀方面具有显著优势。近年来，中医护理在肺胀治疗中的应用越来越受到重视。本文旨在探讨中医护理在肺胀治疗中的应用，为临床护理工作者提供有益的参考和借鉴。

第一章肺胀的中医理论基础

1.1肺胀的病因病机

(1)肺胀的病因病机复杂，中医认为其病机主要与肺、脾、肾三脏功能失调密切相关。肺为气之主，脾为气血生化之源，肾为先天之本，三者相互影响，共同维持人体气机的正常运行。肺胀的病因包括外感六淫、内伤七情、饮食不节、劳逸失度等。外感六淫，如风、寒、湿、热、燥等邪气侵袭肺脏，导致肺气宣降失常，气机不畅，进而引发肺胀。内伤七情，如喜怒忧思悲恐惊等情志过极，损伤肺脏，使肺气郁滞，气机不畅，形成肺胀。饮食不节，如过食肥甘厚味、辛辣刺激之品，损伤脾胃，导致痰湿内生，痰湿上犯于肺，肺气壅塞，形成肺胀。劳逸失度，如过度劳累或过度安逸，损伤肺脾肾之气，导致肺气不足，气机不畅，肺胀由此而生。

(2)肺胀的病机变化主要表现为肺气虚、脾气虚、肾气虚三个阶段。初期以肺气虚为主，肺气不足，宣降失常，气机不畅，导致胸闷、咳嗽、气短等症状。中期肺气虚累及脾气，脾气虚则运化水湿无力，痰湿内生，痰湿上犯于肺，加重肺气郁滞，出现痰多、喘息、乏力等症状。晚期则肺、脾、肾三脏俱虚，肺气虚不能主气，脾气虚不能运化水湿，肾气虚不能纳气，导致肺胀症状加重，出现喘息不得卧、动则喘甚、面色苍白、下肢浮肿等严重症状。

(3)肺胀的病理产物主要为痰、湿、瘀。痰湿是肺胀的主要病理产物，痰湿内阻，肺气郁滞，导致肺胀症状加重。瘀血是肺胀的另一个病理产物，瘀血内阻，气血运行不畅，加重肺胀症状。痰湿和瘀血相互影响，互为因果，共同导致肺胀病情的反复发作和加重。因此，在中医治疗肺胀时，注重痰湿和瘀血的祛除，以恢复肺、脾、肾三脏的功能，达到治疗肺胀的目的。

1.2肺胀的病理变化

(1)肺胀的病理变化涉及多个方面，其中肺气亏虚是主要病理基础。据统计，肺胀患者的肺功能异常率可达80%以上，其中肺活量降低、用力呼气量减少等现象尤为常见。例如，在一项针对100例肺胀患者的临床研究中，发现肺活量平均值仅为正常人的60%，用力呼气量平均值仅为正常人的40%。此外，肺胀患者常常伴随有肺实质的纤维化，纤维化面积与病情严重程度呈正相关。在严重肺胀患者中，肺实质纤维化面积可达50%以上。

(2)肺胀的病理变化还表现为肺循环障碍和肺动脉高压。研究发现，肺胀患者的肺动脉收缩压和平均压显著升高，肺动脉高压的发生率约为70%。肺循环障碍导致右心室负荷加重，进而引发右心功能不全。在一项对80例肺胀患者的随访研究中，发现右心功能不全的发生率为45%，且随病情加重而升高。此外，肺循环障碍还可能导致肺动脉栓塞，其发生率约为10%，严重威胁患者生命。

(3)肺胀患者的病理变化还涉及免疫系统的异常。研究表明，肺胀患者体内的炎症细胞如巨噬细胞、中性粒细胞等数量明显增多，炎症因子如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）等水平显著升高。这些炎症细胞和因子在肺胀的发生、发展中起着重要作用。例如，在一项对60例肺胀患者的实验研究中，发现TNF-α水平与肺实质纤维化程度呈显著正相关，IL-6水平与肺动脉高压程度呈显著正相关。这些数据和案例表明，肺胀的病理变化是一个复杂的过程，涉及多个系统和病理机制。

1.3肺胀的临床表现

(1)肺胀的临床表现多样，主要包括呼吸困难、咳嗽、咳痰、胸闷等症状。据统计，肺胀患者中呼吸困难的发生率高达90%以上，其中轻度呼吸困难占60%，中度呼吸困难占30%，重度呼吸困难占10%。例如，在一项对200例肺胀患者的临床调查中，发现患者呼吸困难症状的严重程度与肺功能损害程度密切相关，肺活量降低的患者中，呼吸困难症状更为明显。

(2)咳嗽和咳痰是肺胀的常见症状，咳嗽发生率约为85%，咳痰发生率约为80%。咳嗽多为干咳，随着病情发展，可出现