胰腺疾病病人的护理.pptVIP

胰腺疾病病人的护理位置：在第1、2腰椎前方。大小：长15～20cm，宽3～5cm，厚1.5～2.5cm。主胰管的直径：2~3mm，与胆总管的关系。一、解剖概要1二、生理功能胰腺的外分泌部：胰液750～1500ml/d（水、碳酸氢盐和消化酶）胰腺的内分泌部急性胰腺炎一、病因胆道疾病酒精因素代谢因素创伤因素胰腺血循环障碍其他因素：药物、饮食等二、发病机理胰液外溢激活三、病理急性水肿性胰腺炎01急性出血坏死性胰腺炎02四、临床表现腹痛：主要症状。腹胀：与腹痛同时存在。恶心、呕吐：呕吐后腹痛并不减轻。腹膜炎体征其他：黄疸、发热、抽搐、出血症状、呼吸困难、甚至休克。五、诊断病史临床表现实验室检查：血清淀粉酶、尿淀粉酶、血清钙影像学检查：B超、X线片、CT腹腔穿刺急性坏死性胰腺炎。CT平扫示胰腺弥漫型增大，边缘模糊。六、处理原则非手术治疗绝对禁食、胃肠减压纠正体液失衡和微循环障碍解痉镇痛抑制胰酶外分泌抗生素治疗营养支持防治多器官功能障碍手术治疗：清除坏死组织、灌洗引流、造瘘单击此处添加小标题常见并发症的处理出血胰瘘肠瘘单击此处添加小标题七、护理护理诊断疼痛焦虑(恐惧)体液不足潜在病发症：休克、MODS、感染、出血、胰瘘或肠瘘知识缺乏疼痛护理防治休克，维持水、电解质平衡维持有效呼吸型态维持营养需要量护理措施引流管的护理并发症的观察与护理控制感染，降低体温心理护理胰腺癌一、病理多发生在胰头，腺癌占90%，淋巴转移为主，也有血行转移。