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甲方：XXX

乙方：XXX

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二零二四年度医疗机构间双向转诊联合服务协议

本合同目录一览

1.协议双方基本信息

1.1协议双方名称

1.2协议双方地址

1.3协议双方联系方式

1.4协议双方法定代表人或授权代表

2.协议目的和原则

2.1协议目的

2.2协议原则

3.双向转诊服务内容

3.1上级医疗机构转诊至下级医疗机构

3.2下级医疗机构转诊至上级医疗机构

3.3双向转诊服务流程

4.服务质量和要求

4.1服务质量标准

4.2服务要求

4.3服务监督与评估

5.医疗资源共享

5.1医疗资源目录

5.2资源使用与调配

5.3资源共享机制

6.医疗费用结算

6.1费用结算方式

6.2费用结算标准

6.3费用结算流程

7.医疗信息共享

7.1信息共享内容

7.2信息共享方式

7.3信息安全保障

8.协议期限

8.1协议生效日期

8.2协议期限

8.3协议续签

9.违约责任

9.1违约情形

9.2违约责任承担

9.3违约处理方式

10.争议解决

10.1争议解决方式

10.2争议解决程序

10.3争议解决机构

11.不可抗力

11.1不可抗力定义

11.2不可抗力处理

11.3不可抗力通知

12.协议变更与解除

12.1协议变更

12.2协议解除

12.3协议终止

13.协议生效与终止

13.1协议生效

13.2协议终止

14.其他

14.1附件

14.2协议签署

14.3协议附件清单

第一部分：合同如下：

1.协议双方基本信息

1.1协议双方名称

1.1.1上级医疗机构：医院

1.1.2下级医疗机构：社区卫生服务中心

1.2协议双方地址

1.2.1上级医疗机构地址：省市区路号

1.2.2下级医疗机构地址：省市区路号

1.3协议双方联系方式

1.4协议双方法定代表人或授权代表

1.4.1上级医疗机构法定代表人：

1.4.2下级医疗机构法定代表人：

2.协议目的和原则

2.1协议目的

2.1.1加强上级医疗机构与下级医疗机构之间的合作与交流

2.1.2提高基层医疗服务能力，满足群众医疗需求

2.1.3优化医疗资源配置，提高医疗效率

2.2协议原则

2.2.1公平、公正、公开原则

2.2.2互惠互利原则

2.2.3长期稳定发展原则

3.双向转诊服务内容

3.1上级医疗机构转诊至下级医疗机构

3.1.1上级医疗机构根据下级医疗机构的服务能力，将适宜转诊的患者转诊至下级医疗机构

3.1.2上级医疗机构提供技术支持，指导下级医疗机构开展诊疗工作

3.2下级医疗机构转诊至上级医疗机构

3.2.1下级医疗机构将超出自身诊疗范围的疑难、复杂病例转诊至上级医疗机构

3.2.2上级医疗机构为下级医疗机构提供进修、培训等机会

3.3双向转诊服务流程

3.3.1下级医疗机构通过电话、网络等方式向上级医疗机构提出转诊申请

3.3.2上级医疗机构对申请进行审核，同意转诊后，将相关信息反馈给下级医疗机构

3.3.3下级医疗机构根据上级医疗机构的要求，安排患者转诊

4.服务质量和要求

4.1服务质量标准

4.1.1上级医疗机构应确保转诊患者的诊疗质量

4.1.2下级医疗机构应按照上级医疗机构的要求，为患者提供优质服务

4.2服务要求

4.2.1上级医疗机构应定期对下级医疗机构进行业务指导和技术培训

4.2.2下级医疗机构应积极配合上级医疗机构的指导，提高诊疗水平

4.3服务监督与评估

4.3.1

协议双方应建立服务质量监督机制，定期对服务质量和患者满意度进行评估

4.3.2协议双方应针对评估结果提出改进措施，持续提高服务质量

5.医疗资源共享

5.1医疗资源目录

5.1.1协议双方共同编制医疗资源共享目录，包括医疗设备、药品、技术等资源

5.2资源使用与调配

5.2.1协议双方应根据实际需求，合理调配医疗资源

5.2.2上级医疗机构应优先保障下级医疗机构的资源需求

5.3资源共享机制

5.3.1协议双方应建立资源共享机制，确保资源共享的公平、公正

6.医疗费用结算

6.1费用结算方式

6.1.1协议双方按照国家相关规定，采用现金、银行转账等方式进行费用结算

6.2费用结算标准

6.2.1协议双方根据国家相关规定，确定费用结算标准

6.3费用结算流程

6.3.1协议双方按照约定的结算流程，及时进行费用结算

8.协议期限

8.1协议生效日期：自双方签署之日起生效

8.2协议期限：本