能量代谢和体温.pptVIP

第一节能量代谢01能量代谢:指体内物质代谢过程中所伴随的能量释放、转移、贮存和利用。02机体能量的来源与去路能量来源糖:主要(70％以上)脑组织所需能量则完全来源于糖的有氧氧化。缺氧和血糖水平过低，均可导致意识障碍、昏迷以及抽搐。脂肪：次之(30％)蛋白质：很少。(长期饥饿或极度消耗时，才成为主要能量来源)。(二)能量去路能源物质释放的能量有50%转化为热能，其余以自由能形式贮存于ATP中。除骨骼肌运动时所完成的机械外功，其余的自由能最终也转变为热能。二、影响能量代谢的因素肌肉活动肌肉活动对能量代谢的影响最大。全身剧烈活动时，短时间内其总产热量比安静时高出数十倍。机体不同状态时的能量代谢率机体不同状态时的能量代谢率───────────────-------------状态产热量(KJ/m2.min)────────────-------躺卧2.73开会3.40擦窗子8.30洗衣9.89扫地11.37打排球17.05打篮球24.22踢足球24.98持重机枪跃进42.39───────────────------------01人在平静地思考问题时，能量代谢受到的影响不大，其产热量一般不超过4%。02但精神处于紧张状态(烦躁、恐惧、情绪激动等)时，由于会导致无意识的肌肉紧张性增强、交感神经兴奋及促进代谢的内分泌激素释放增多等原因，产热量可显著增加。(二)精神活动人进食后一段时间内(从进食后1h开始,持续7～8h),即使同样处于安静状态,但产热量却比进食前有所增加，这些“额外”热量是由进食引起的。食物能使机体产生“额外”热量的现象称为食物的特殊动力效应。各种营养物质的食物特殊动力效应不同，进食蛋白质时产热量增加30％，混合性食物增加10％，糖和脂肪增加4～6％。其产生的机制尚不十分清楚，可能与肝脏处理蛋白分解产物时的额外能量消耗有关。(三)食物的特殊动力效应人体安静时的能量代谢,在20～30℃的环境中较为稳定。1环境温度超过30℃，能量代谢率增加。2当环境温度低于20℃时，随着温度的不断下降，机体产生寒战和肌紧张增加以御寒，同时增加能量代谢率。3(四)环境温度基础代谢概念基础代谢：机体在基础状态下的能量代谢称为基础代谢。基础状态的条件如下：清晨空腹，即禁食12～14h，前一天应清淡、不要太饱的饮食，以排除食物特殊动力效应的影响。平卧，全身肌肉放松，尽力排除肌肉活动的影响。清醒且情绪安闲，以排除精神紧张的影响。室温18-25℃，排除环境温度的影响。2.基础代谢率(BMR)：基础代谢率是指单位时间内的基础代谢。(二)BMR正常值BMR正常值：＝±10％～±15％甲亢：+25％～+80%；甲低：-20%～-40%发烧：体温每升高1℃，BMR可升高13%。＞±20％→可能是病态概念：指身体深部的平均温度，即体核温度。意义：体温的相对恒定是机体新陈代谢和一切生命活动正常进行的必需条件。一、体温的概念及其相对稳定的意义01T＜22℃→心跳停止；T＞43℃→酶变性而死亡;T=27℃→低温麻醉。体温过高、过低都会影响酶的活性，导致生理功能的障碍，甚至造成死亡。如：02第二节体温体温正常值及生理变异体温正常值肛温：正常为36.9～37.9℃。口温：正常为36.7～37.7℃。腋温：正常为36.0～37.4℃。肛温比较接近机体深部的温度，但由于测试不便，临床常用口温和腋温。测定腋温时要注意夹紧体温计和测量时间（约需10min）。体温的生理变异昼夜节律变化人的体温在一昼夜中呈现周期性波动，称为体温的昼夜节律。一般是清晨2～6h时最低，下午1～6h最高，波动幅度一般不超过1℃。长期夜间工作的人，上述周期性变化可以发生颠倒。2.性别差异成年女子体温平均比男子高0.3℃。女子体温随月经周期而产生周期性变动。排卵日最低（低1℃±）。新生儿体温＞成年人＞老年人。体温随着年龄的增长有逐渐降低的趋势（与代谢率逐渐降低有关），大约每增长10岁，体温约降低0.05℃。14～16岁的青年人体温与成年人相近。新生儿（特别是早产儿）由于体温调节机构尚未发育完善、老年人由于调节能力差，易受环境温度的影响。3.年龄差异STEP1STEP2