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创伤急救与损伤控制

目录contents创伤急救概述损伤控制策略常见创伤急救技术特殊创伤急救处理创伤后并发症预防与处理创伤急救体系建设与展望

01创伤急救概述

创伤急救是指在突发事故或意外伤害导致人体组织或器官损伤时,迅速采取的紧急救护措施,以挽救生命、减轻伤残和痛苦。定义及时有效的创伤急救能够显著降低患者的死亡率和伤残率,提高患者的生存质量。同时,它也是医疗救援体系的重要组成部分,对于维护社会稳定和公共安全具有重要意义。重要性定义与重要性

根据致伤原因和伤口情况,创伤可分为开放性创伤(如擦伤、切割伤、刺伤等)和闭合性创伤(如挫伤、扭伤、震荡伤等)。创伤往往具有突发性、多样性、复杂性和危重性等特点。不同类型的创伤可能涉及不同的组织和器官,导致不同程度的生理功能紊乱和生命威胁。创伤类型与特点特点类型

原则创伤急救应遵循“先救命,后治伤”的原则,优先处理危及生命的情况,如窒息、大出血、休克等。同时,要保持冷静,科学施救,避免对患者造成二次伤害。步骤创伤急救的基本步骤包括现场评估、初步检查、止血包扎、固定搬运和及时转运等。在施救过程中,应密切关注患者的病情变化,及时调整救治方案。急救原则与步骤

02损伤控制策略

迅速判断伤员的意识、呼吸、循环等生命体征,确定是否存在危及生命的损伤。初步评估根据损伤部位、性质、严重程度等因素,对损伤进行分类,以便采取针对性的急救措施。损伤分类通过详细询问病史、仔细查体、必要的辅助检查等手段,全面评估伤员的伤情,为后续治疗提供依据。伤情评估损伤评估与分类

对于活动性出血,应立即采取止血措施,如加压包扎、止血带等,以减少出血量,防止休克发生。控制出血抗感染治疗伤口处理及时给予抗生素等药物,预防和控制感染,降低并发症的发生率。对伤口进行清洗、消毒、缝合等处理,促进伤口愈合,减少感染风险。030201控制出血与感染

保持呼吸道通畅,给予吸氧等呼吸支持治疗,确保伤员呼吸功能稳定。维持呼吸功能通过输液、输血等措施,补充血容量,维持血压稳定,保证重要脏器的血液灌注。维持循环功能纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱,保持内环境稳定,有利于伤员的恢复。维持内环境稳定维持生理功能稳定

03常见创伤急救技术

用手指压迫伤口近心端的动脉,阻断动脉血运,能有效地达到快速止血的目的。指压止血法用敷料盖住伤口,再用绷带加压包扎,以达到止血目的。加压包扎止血法用消毒的纱布、棉垫等敷料填塞在伤口内,再用绷带或三角巾加压包扎,松紧度以达到止血为宜。填塞止血法用于四肢大动脉出血时,在上肢的上1/3、下肢大腿中、下1/3处,用止血带结扎,以阻断血流达到止血目的。止血带止血法止血技术

包扎技术适用于颈部、腕部、额部等处的小伤口。适用于四肢和躯干伤处面积较大而深时。适用于关节部位的包扎。适用于头和断肢伤口的包扎。环形包扎法螺旋包扎法“8”字包扎法回返包扎法

夹板固定法自体固定法三角巾固定法绷带固定法固定技术利用夹板固定受伤部位,防止骨折断端移位,减轻疼痛。利用三角巾的布带将受伤部位固定于躯干或健侧肢体上。将受伤的上肢与胸壁贴在一起,或将受伤的下肢与健侧下肢捆绑在一起,以达到固定的目的。利用绷带将受伤部位固定于躯干或健侧肢体上。

适用于伤势不重、能够自己行走的伤员。单人搬运法双人搬运法三人或多人搬运法特殊搬运法适用于伤势较重、不能自己行走的伤员。适用于伤势严重、不能自己行走且需保持特定体位的伤员。如脊柱损伤伤员需采用硬板担架搬运,并固定好伤员的头部和四肢,避免脊柱弯曲或扭转。搬运技术

04特殊创伤急救处理

保持呼吸道通畅控制出血降低颅内压观察病情变化颅脑损伤急救处时清除口腔、鼻腔内的血液、呕吐物等,防止窒息。对头皮裂伤、挫伤等开放性伤口进行加压包扎止血,防止休克。给予甘露醇等脱水剂,降低颅内压,减轻脑水肿。密切观察患者意识、瞳孔、生命体征等变化,及时发现并处理继发性脑损伤。

用颈托、脊柱板等固定脊柱,避免脊柱弯曲、扭转等加重损伤。固定脊柱清除口腔、鼻腔内分泌物、异物等,保持呼吸道通畅。保持呼吸道通畅对于脊柱骨折、脱位等严重损伤,应及时进行手术治疗,恢复脊柱稳定性。急救处理给予激素、脱水剂等药物,减轻脊髓水肿,促进神经功能恢复。药物治疗脊柱脊髓损伤急救处理

保持呼吸道通畅清除口腔、鼻腔内分泌物、异物等,保持呼吸道通畅。控制出血对于开放性气胸、血胸等严重胸部损伤,应及时进行手术治疗,控制出血。缓解疼痛给予镇痛药物缓解疼痛,减轻患者痛苦。观察病情变化密切观察患者呼吸、心率、血压等生命体征变化,及时发现并处理并发症。胸部损伤急救处理

观察病情变化密切观察患者呼吸、心率、血压等生命体征变化,及时发现并处理并发症。同时注意观察腹部症状和体征的变化,如腹痛、腹胀、恶心、呕吐等。控制出血对于肝破裂、脾破裂等严重腹部损伤,应及时进行手术治疗,控制出血。

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