肠道蠕虫病的护理查房.pptx

肠道蠕虫病的护理查房

演讲人

目录

病例汇报

01

临床表现

03

护理评估

05

疾病相关知识

02

治疗原则

04

目录

护理诊断

06

健康教育

08

护理措施

07

总结

09

01

病例汇报

病例汇报

患者，男，12岁，因“反复脐周腹痛3月，加重1周”入院。患者3个月来无明显诱因反复出现脐周疼痛，呈隐痛，可自行缓解，未予重视。近1周腹痛发作频繁，程度较前加重，伴食欲不振、恶心，无呕吐、腹泻、发热等不适。

既往体健，无食物及药物过敏史。个人史：卫生习惯较差，常不洗手进食。

体格检查：体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸20次/分，血压90/60mmHg。神志清楚，精神可，营养中等，全身皮肤黏膜无黄染、皮疹，浅表淋巴结未触及肿大。心肺听诊无异常。腹平软，脐周轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。

实验室检查：血常规示嗜酸性粒细胞增多；粪便检查发现蛔虫卵。

02

疾病相关知识

疾病相关知识

肠道蠕虫病是由各种肠道寄生虫寄生于人体肠道所引起的疾病。常见的肠道蠕虫有蛔虫、蛲虫、钩虫、绦虫等。这些寄生虫主要通过污染的食物、水或土壤经口进入人体，在肠道内寄生、繁殖，掠夺宿主营养，影响肠道功能，还可引起多种并发症。肠道蠕虫病在全世界广泛流行，尤其在卫生条件较差的地区和儿童中发病率较高。

03

临床表现

蛔虫病

幼虫移行期：可出现发热、咳嗽、哮喘、血痰以及血中嗜酸性粒细胞比例增高等，严重者可出现呼吸困难、发绀等症状。

成虫寄生期：大多数患者无明显症状，部分患者可出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘等胃肠道症状，腹痛多为脐周隐痛，不定时发作。儿童患者还可出现烦躁不安、夜惊、磨牙等神经精神症状。

2.蛲虫病：主要症状为肛门周围和会阴部瘙痒，夜间尤甚，影响睡眠。患儿常表现为夜间睡眠不安、磨牙、夜惊等。还可出现食欲不振、腹痛、腹泻等消化道症状。

3.钩虫病：早期可出现钩蚴性皮炎，表现为局部皮肤瘙痒、红斑、丘疹或水疱。幼虫移行至肺部时可引起咳嗽、咳痰、咯血、发热等症状。成虫寄生在肠道可导致贫血、乏力、食欲不振、上腹部不适、隐痛等症状，严重者可出现心慌、气短、水肿等贫血性心脏病的表现。

蛔虫病

4.绦虫病：症状多较轻微，一般可出现腹部隐痛、消化不良、腹泻或便秘等症状。部分患者可发现粪便中排出白色节片。

04

治疗原则

治疗原则

1.驱虫治疗：根据不同的肠道蠕虫种类选择合适的驱虫药物。如治疗蛔虫病常用阿苯达唑、甲苯咪唑等；治疗蛲虫病常用恩波吡维铵、甲苯咪唑等；治疗钩虫病常用阿苯达唑、噻嘧啶等；治疗绦虫病常用吡喹酮、氯硝柳胺等。

2.对症治疗：对于腹痛明显者可给予解痉止痛药物；对于贫血患者可补充铁剂、维生素C等纠正贫血；对于有并发症的患者应积极治疗并发症。

05

护理评估

护理评估

1.健康史：了解患者的个人卫生习惯，如是否饭前便后洗手、是否常吃生冷食物等；询问患者的居住环境和生活条件，是否接触过被污染的土壤或水源；了解患者既往是否有肠道蠕虫病病史。

2.身体状况：评估患者腹痛的部位、性质、程度、发作频率及缓解因素；观察患者的营养状况，有无贫血貌、消瘦等；检查患者的皮肤有无皮疹、瘙痒等表现；了解患者的粪便情况，是否发现虫卵或虫体。

3.心理社会状况：评估患者及家属对肠道蠕虫病的认知程度，是否存在焦虑、恐惧等不良情绪。了解患者的家庭经济状况和社会支持系统。

06

护理诊断

护理诊断

01

02

03

04

1.疼痛：与肠道寄生虫刺激肠壁有关。

2.营养失调：低于机体需要量：与寄生虫掠夺营养、胃肠功能紊乱有关。

3.有皮肤完整性受损的危险：与蛲虫爬行导致肛周及会阴部瘙痒、患者搔抓有关。

4.知识缺乏：缺乏肠道蠕虫病的防治知识。

07

护理措施

护理措施

1

1.疼痛护理：观察患者腹痛的变化，指导患者采取舒适的体位，如屈膝仰卧位，以减轻腹肌紧张。腹痛发作时可给予腹部热敷或按摩，以缓解疼痛。遵医嘱给予解痉止痛药物，并观察药物的疗效和不良反应。

2

2.营养支持：给予患者高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食，以补充营养。鼓励患者多吃新鲜的蔬菜和水果，保持大便通畅。对于贫血患者，可增加含铁丰富的食物摄入，如瘦肉、动物肝脏、豆类等。

3

3.皮肤护理：对于蛲虫病患者，应保持肛周及会阴部清洁卫生，每晚睡前用温水清洗，然后涂抹蛲虫膏，以止痒和杀虫。勤换内裤，内裤应煮沸消毒，以杀灭虫卵。剪短患者指甲，防止搔抓皮肤引起破损和感染。

护理措施

4.用药护理：遵医嘱按时给予患者驱虫药物，注意观察药物的疗效和不良反应。告知患者及家属服药的方法和注意事项，如阿苯达唑应空腹服用，服药后可能会出现轻度腹痛、腹泻、恶心等不良反应，一般可自行缓解。

5.病情观察：密切观察患者的病情变化，包括腹痛、