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医院费用结算及退费制度

一、目的

为了规范医院费用结算及退费管理，确保医院资金安全，保障患者合法权益，提高医院财务管理水平和服务质量，特制定本制度。

二、适用范围

本制度适用于医院门诊、住院患者的所有费用结算及退费业务。

三、费用结算

（一）结算方式

1.?现金结算

-患者在缴费窗口以现金方式支付医疗费用，收费人员应当面点清金额，并为患者开具收款凭证。

-找零时，应准确无误，将零钱和收款凭证一并交给患者，同时告知患者费用明细及余额（如有）。

2.?银行卡结算

-医院支持各类银联卡支付。患者刷卡时，收费人员应确保刷卡设备正常运行，指导患者正确操作。

-交易成功后，为患者打印银行卡消费凭证和医疗费用收款凭证，患者需在凭证上签字确认。

-如遇刷卡失败，应及时查明原因，向患者说明情况，并协助患者选择其他支付方式。

3.?移动支付结算（如微信支付、支付宝支付等）

-患者使用移动支付方式付款时，收费人员应引导患者出示支付二维码，使用相应的扫码设备进行扫描收款。

-收款成功后，为患者提供电子或纸质的支付凭证及医疗费用收款凭证，凭证上应明确显示支付方式、金额、时间等信息。

4.?医保结算

-门诊医保结算

-患者持医保卡（或电子医保凭证）在门诊挂号和就诊时，相关工作人员应核实患者身份信息及医保资格。

-医生开具处方和检查治疗项目后，患者到收费窗口进行费用结算。收费人员按照医保政策规定，对可报销部分进行实时结算，患者只需支付个人自付部分费用。

-为患者打印医保结算清单和收款凭证，清单上应详细列出医保报销项目、金额、自付项目及金额等内容。

-住院医保结算

-患者办理住院手续时，需出示医保卡（或电子医保凭证）和身份证等有效证件，住院处工作人员进行登记和核实，并将患者医保信息录入医院信息系统。

-患者住院期间，医生应严格按照医保规定合理诊疗、合理用药。每天为患者提供费用日清单，告知患者费用情况及医保报销情况。

-患者出院时，住院处工作人员根据医保政策进行出院结算。先计算出患者本次住院的总费用，再扣除医保报销部分和患者住院期间预缴的费用，多退少补。为患者出具医保住院费用结算发票、医保报销结算单和费用明细清单。

（二）结算时间

1.?门诊费用结算

-患者在门诊就诊结束后，可随时到收费窗口进行费用结算。为减少患者排队等待时间，医院鼓励患者使用自助缴费设备进行结算，自助缴费设备提供24小时服务。

2.?住院费用结算

-患者住院期间，可根据需要随时查询费用情况并进行预缴费用。

-患者出院时，应在办理出院手续当日完成费用结算。如因特殊情况无法当日结算的，应经医院财务部门批准，并在规定时间内（一般不超过三个工作日）完成结算。

（三）结算凭证

1.?医院为患者提供的费用结算凭证包括收款凭证、发票、费用明细清单等。

2.?收款凭证应在患者缴费时即时出具，注明缴费日期、金额、支付方式、收费项目等信息。

3.?发票是患者费用结算的正式凭证，应按照税务部门的规定开具，内容真实、准确、完整。发票上应包含医院名称、纳税人识别号、地址、电话、开户行及账号、患者姓名、性别、年龄、住院号（或门诊号）、收费项目、金额、税率、税额等信息。

4.?费用明细清单应详细列出患者的各项费用明细，包括药品费、检查费、治疗费、手术费、护理费等，以及每项费用的单价、数量、金额等。费用明细清单应与发票和收款凭证一并提供给患者，以便患者核对费用。

四、退费

（一）退费原则

1.?退费必须严格遵循相关法律法规和医院财务管理制度，确保退费流程规范、合法、安全。

2.?退费应坚持原路退回原则，即患者以何种方式支付费用，原则上应将退费金额退回至原支付账户。如因特殊原因无法原路退回的，应经患者同意并采取其他合理方式进行退费。

3.?退费必须经过严格的审核审批程序，确保退费原因真实、合理，防止虚假退费和资金流失。

（二）退费范围

1.?患者因各种原因（如检查项目取消、治疗方案变更、重复缴费等）需要退费的，经相关科室核实并签字确认后，可办理退费手续。

2.?患者在医保报销过程中，因医保政策调整或其他原因导致多收费用的，应按照医保部门的规定进行退费处理。

3.?患者对医院收费有异议，经核实确属医院收费错误的，应及时为患者办理退费。

（三）退费流程

1.门诊退费流程

-患者提出退费申请，向就诊科室医生说明退费原因，并提交相关凭证（如门诊病历、检查报告、缴费凭证等）。

-医生核实退费情况，在退费申请单上签字确认，注明退费项目、金额及退费原因。如涉及检查、检验项目退费，还需相关检查、检验科室负责人签字确认。

-患者持退费申请单及缴费凭证到收费窗口办理退费手续。收费人员审核退费申请单及相关凭证，确认无误后，在医院信息系统中进行退费操作。

-对于现金缴费的退费，收费人员直接退还现金给