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肺胀的中医护理共57页文档

第一章肺胀概述

(1)肺胀，中医学中称之为肺胀病，是肺系疾病中较为常见的一种慢性肺病。其病因复杂，主要包括外感六淫、内伤七情、饮食不节、劳欲过度等。病机多与肺气虚、脾肾阳虚、肺络瘀阻有关，临床表现为呼吸急促、气短胸闷、咳嗽痰多等症状。中医认为，肺胀病的发展过程可分为初、中、晚三个阶段，初期以气虚为主，中期气虚与痰浊互结，晚期则表现为肺肾两虚、气虚血瘀。

(2)肺胀的病机演变较为复杂，初期多为外感六淫邪气侵袭肺络，导致肺气失宣，进而引发咳嗽、气促等症状。随着病情的发展，肺气逐渐耗损，导致肺虚不能主气，进而引起脾肾阳虚，脾不运化水湿，肾不纳气，形成痰湿内阻，进一步加重病情。中期痰湿内阻，气虚血瘀，导致肺络瘀阻，出现喘息、胸闷、面色晦暗等症状。晚期则以肺肾两虚为主，肺气虚耗，肾不纳气，气喘日益加重，甚至出现不能平卧、精神萎靡等危重表现。

(3)肺胀的防治原则为标本兼治，重在调补肺肾，化瘀通络。治疗上，初期以疏风解表、宣肺止咳为主；中期以健脾化痰、活血化瘀为主；晚期则以培元固本、纳气平喘为主。在护理过程中，应注意保暖，避免外感；饮食宜清淡易消化，忌辛辣刺激；加强锻炼，增强体质；同时，根据患者的具体病情，采取相应的中医护理措施，如艾灸、拔罐、穴位按摩等，以促进病情的恢复。

第二章肺胀的中医诊断与辨证

(1)肺胀的中医诊断主要依据患者的主诉、症状、体征和舌脉象等。临床上，患者常表现出呼吸急促、气短胸闷、咳嗽痰多等典型症状。在体征上，可见胸廓饱满，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音粗糙，可闻及哮鸣音。舌象多表现为舌淡胖或有瘀斑，苔白腻或黄腻。脉象以细数、滑数或结代为主。

(2)辨证论治是中医治疗肺胀的基本原则。根据病情的轻重、病期的长短以及患者体质的差异，可分为以下几种证型：肺气虚证、肺肾气虚证、痰浊阻肺证、肺肾阴虚证、气阴两虚证、阳虚水泛证等。肺气虚证表现为呼吸短促，气怯声低，咳嗽无力，自汗出等；肺肾气虚证则兼有腰膝酸软，面色苍白，畏寒肢冷等症状；痰浊阻肺证可见痰多黏稠，胸闷咳嗽，纳差便溏等；肺肾阴虚证伴有潮热盗汗，颧红口干，手足心热等；气阴两虚证兼具气短乏力，咳嗽痰少，五心烦热等；阳虚水泛证则表现为心悸气短，下肢浮肿，尿少便溏等。

(3)在中医辨证的基础上，治疗肺胀需根据不同证型采取相应的治法。肺气虚证以益气养阴、宣肺止咳为主；肺肾气虚证宜温阳补肺、健脾益肾；痰浊阻肺证应化痰止咳、宣肺平喘；肺肾阴虚证需滋阴润肺、清热解毒；气阴两虚证则应益气养阴、清肺化痰；阳虚水泛证应以温阳利水、健脾化痰为治则。此外，根据患者的具体情况，可适当加减药物，以达到最佳治疗效果。

第三章肺胀的中医护理措施

(1)肺胀的中医护理旨在改善患者的生活质量，减缓病情进展，预防并发症。在护理过程中，首先需对患者进行病情评估，了解其呼吸功能、营养状况、心理状态等。例如，通过观察患者每日的呼吸频率、深度，以及血氧饱和度等指标，评估其呼吸功能。根据患者的具体情况，制定个性化的护理计划。如某患者，男性，70岁，患有肺胀多年，呼吸功能较差，血氧饱和度常低于90%，护理时重点加强氧疗和呼吸功能锻炼。

(2)在中医护理中，饮食调理占据重要地位。根据患者的体质和病情，制定合理的饮食方案。一般而言，肺胀患者宜食用清淡易消化、富含营养的食物，如瘦肉、鱼、蛋、奶、新鲜蔬菜和水果等。同时，应避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。例如，某患者，女性，58岁，患有肺胀，食欲不振，营养状况较差。护理过程中，通过中医食疗，如用党参、黄芪、山药等药材炖鸡汤，提高患者的食欲和营养摄入。

(3)除此之外，中医护理还注重情志护理和起居调摄。情志护理要求护理人员关注患者的心理状态，通过心理疏导、音乐疗法等手段，帮助患者缓解焦虑、抑郁等负面情绪。例如，某患者，男性，45岁，因肺胀导致情绪低落，护理过程中，通过心理疏导和音乐疗法，患者的情绪逐渐好转。起居调摄则包括保持室内空气流通，温度适宜，避免潮湿、寒冷等不良环境。同时，鼓励患者进行适当的户外活动，如散步、太极拳等，增强体质，提高免疫力。例如，某患者，女性，72岁，居住在潮湿环境中，患有肺胀。通过调整居住环境，并进行适量户外活动，患者的病情得到明显改善。