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生理学呼吸生理课件.ppt

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呼吸生理

;概念:机体与环境间气体交换的过程

稳定O2和CO2,平衡酸碱

两大系统参与,三个基本环节;肺通气

(PulmonaryVentilation)

;血管网

粘液腺加湿、调温、过滤、清洁

纤毛

迷走N→ACh+M受体→收缩→气道阻力↑

平滑肌(故哮喘病人夜间发作较多)

交感N→NE+β2受体→舒张→气道阻力↓

(拟交感药物治疗哮喘)

注:体液因素(组织胺、5-HT、缓激肽等)→强烈收缩

呼吸肌:与肺通气的动力有关

胸膜腔:其负压与肺扩张有关;①肺内压和大气压之间的压力差是推动气体进出肺的直接动力

②肺内压:指肺泡内的压力

③呼吸过程中肺内压的变化

A:周期性变化:呼1~2mmHg,吸-2~-1mmHg

B:变化程度与呼吸的缓急、深浅和呼吸道是否通畅相关;呼吸运动:原动力;胸膜腔内压;3、胸膜腔内压=肺内压-肺弹性回缩力

=-肺弹性回缩力

4、负压的生理意义:

·维持肺的扩张状态;

·在呼吸运动和肺通气之间起偶联作用;

·降低中心静脉压,有利

于血液、淋巴液回流和

心室充盈。

5、气胸;;呼气;肺通气的阻力;弹性阻力:弹性组织在外力作用下变形时,有对抗变形和弹性回位的倾向

顺应性(compliance):在外力作用下弹性组织的可扩张性

顺应性=1/弹性阻力=容积的变化/单位压力变化;1、肺的弹性阻力和肺顺应性

吸气的阻力,呼气的动力

肺顺应性=肺容积变化/跨肺压的变化

肺静态顺应性曲线

①测定方法:吸或呼—屏气—放松呼吸肌,使肺内压与大气压相等

;;肺弹性阻力的来源

①肺组织弹力纤维和胶原纤维:1/3

②肺泡内侧气-液界面的表面张力:2/3;;2、胸廓的弹性阻力和顺应性

肺容量小于肺总量的67%时是吸气的动力,反之,则为阻力

胸廓的顺应性=胸腔容积的变化/跨壁压的变化

影响因素:肥胖、胸廓畸形、胸膜增厚和腹内占位性病变等→弹性阻力↑(顺应性↓)→但较少引起通气障碍

3、总弹性阻力:肺与胸廓相加

总顺应性:两者倒数相加;包括惯性阻力、粘滞阻力和气道阻力(80-90%)

气道阻力(airwayresistance)

计算:气道阻力=推动气体流动的压力/单位时间内气体流量

阻力部位:鼻(50%),声门(25%),气管和支气管(15%),细支气管(10%)

影响因素:气流速度、气流形式、气道口径;;在呼吸过程中,呼吸肌为克服弹性阻力和非弹性阻力而实现肺通气所作的功

一次呼吸过程中跨壁压变化*肺容积的变化

1J=10.2L·cmH2O

0.25J/次

功率:单位时间

按呼吸频率12次/分计算,平均功率约50mW

呼吸耗能占全身总耗能的3%~4%

运动时可增加25-50倍,但全身总耗能亦增加,所占比例基本不变;肺通气功能测定;肺功能测量—肺量计;必威体育精装版的肺量计:气流呼吸速度描记器

小阻抗金属网感应器测气流压力差

当气流速度较低(层流)时,通过感应器的压力差与气流量呈线性相关

容积通过气流积分获得;基本肺容积;深吸气量(inspiratorycapacity,IC)

衡量最大通气潜力

功能余气量(FunctionalResidualCapacity,FRC)

稳定肺泡内气体比例

男:2500ml;女:2000ml

肺气肿↑,肺实质性病变↓

肺活量(vitalcapacity,VC)

潮气量+补吸气量+补呼气量

受体位、身材、胸廓和肺的弹性、年龄、性别等影响

男:3500ml;女:2500ml

反映一次呼吸的最大通气能力。严重降低(80%)时,提示有限制性肺病;用力肺活量(forcedvitalcapacity,FVC)

正常人≈VC

用力呼气量(forcedexpiratoryvolume,FEV)

FEV/FVC正常值:1s83%;2s96%;3s99%

可反映呼吸阻力变化;限制性肺病(如肺纤维化):第一秒用力呼气量和用力肺活量均下降,FEV1/FVC正常或超过80%

阻塞性肺病(如哮喘):用力肺活量下降不明显,第一秒用力呼气量下降明显,FEV1/FVC70%;每分通气量;;无效腔(deadspace)

解剖无效腔:未能参加气体交换的呼吸道。容积约150ml

肺泡无效腔:未能发生气体交换的肺泡容量

生理无效腔:解剖无效腔+肺泡无效腔

肺泡通气量(alveolarventilation):每分钟吸入肺泡的新鲜空气量

肺泡通气量=(潮气量-解剖无

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