麻醉下人工流产规范化培训-课件，幻灯，.pptVIP

麻醉下人工流产规范化培训

2009.2;现状;据世界卫生组织(WHO)最近较为保守的估测,每年全世界大约有2500万～5500万次人流。我国每年的人流例数一直持续在1000万左右。;全世界60亿人口：

▲每天1亿多次性生活中

▲91万次受孕

▲50%计划外妊娠

▲25%不打算生育

▲每天有15万人行人工流产，其中1/3不安全

▲每年全球人工流产4800万人次

▲每年我国人工流产1300万人次占全球的1/4以上;我国关于人工流产的数字;麻醉下人工流产;麻醉下人工流产;误区;定义;;无痛人流四大误区;在实施无痛人流前调查284例患者;麻醉下人工流产;;;背景资料;;1990年美国报道：

纽约1971-1987年170,000例早孕流产，1.71/1000发生并发症：穿孔，异位妊娠，出血，败血症，漏吸等。全麻和局麻的并发症的发病率是相似的。;麻醉下人工流产需严格掌握其适应症、禁忌症。

;;;;;;消毒步骤分擦洗及冲洗

10%肥皂水纱布块按顺序擦洗外阴。

擦洗外阴顺序：由内向外，由前向后，先外阴后会阴体。顺序：小阴唇--大阴唇--阴阜--大腿内侧上1/3--会阴体。

另换消毒钳，持10%肥皂水纱布块擦洗阴道

;④放置窥阴器并转动用0.025%-0.03%碘液冲洗阴道

⑤再用0.025%-0.03%碘液冲洗外阴

冲洗顺序：由外向内，由前至后

阴阜--大腿内侧上1/3—大阴唇—小阴唇—

会阴体

⑥撤换臀垫，臀下垫清洁臀垫或无菌巾

;;;;;;;;负压吸引步骤;;负压吸引步骤;;【麻醉方法及药物种类】;;;;;;;;;;;;人工流产综合征;人工流产综合征;麻醉意外;某女士在缺乏抢救条件的地方接受“无痛人流”而死于麻醉意外的报道。;;地点：美国

时间：1972-1975

104例麻醉下人工流产中10例肺栓塞

8例经解剖证实

1例有明显高危因素

;人流漏吸;人流漏吸;人流吸空;人流吸空;;多项研究表明，麻醉下人工流产可减少对迷走神经的过度刺激，降低人工流产综合征的发生率。

;近期并发症;流产不全;流产不全;;;感染;感染;;;;远期并发症;再次妊娠时的并发症;;并发症的发生率;;;;;;;;人文关怀;;;对手术过程了解;94人;;;谢谢！