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运用dtt教学法提高青春期自闭症患者家务技能的个案研究

一、引言

(1)青春期自闭症患者在我国社会中的比例逐年上升，这一群体由于社交障碍、沟通困难等问题，在家庭生活中往往难以独立完成家务活动。家务技能的缺失不仅影响了患者的日常生活质量，也给家庭带来了额外的负担。据相关研究数据显示，我国青春期自闭症患者中，能够独立完成家务的比例仅为10%左右，这一数据凸显了家务技能训练的重要性。

(2)DTT（DiscreteTrialTraining，分步训练法）作为一种广泛应用于自闭症儿童教育领域的教学方法，强调通过一系列结构化的教学步骤，帮助自闭症儿童掌握新的技能。近年来，研究者们开始尝试将DTT应用于提高自闭症患者的家务技能，并取得了一定的成效。例如，在一项针对10名青春期自闭症患者的家务技能训练研究中，通过DTT方法，患者在6个月内独立完成家务的比例从5%提升至30%，这一显著提升表明DTT在提高自闭症患者家务技能方面的潜力。

(3)本研究旨在探讨DTT教学法在提高青春期自闭症患者家务技能方面的应用效果。通过对个案的深入分析，本研究将揭示DTT教学法在具体实施过程中的优势与挑战，为相关教育工作者和家庭提供参考。此外，本研究还将结合实际案例，探讨如何根据患者的个体差异，制定个性化的DTT教学方案，以期在提高家务技能的同时，促进患者的社交能力和生活质量的提升。

二、研究方法

(1)本研究采用个案研究法，选取一名15岁的青春期自闭症患者为研究对象。该患者被诊断为自闭症谱系障碍，具有社交障碍、沟通困难等特点。在研究开始前，对患者进行详细的评估，包括其家务技能水平、认知能力、行为特点等，以确定其个体需求。

(2)研究过程中，采用DTT教学法对患者进行家务技能训练。训练内容包括做饭、洗衣、打扫卫生等日常生活技能。训练过程分为三个阶段：一是基础技能训练，二是技能组合训练，三是技能巩固训练。每个阶段都制定了详细的教学目标和步骤，确保患者能够逐步掌握家务技能。

(3)教学过程中，采用观察法、访谈法和行为记录法收集数据。观察法用于记录患者在家务技能训练过程中的表现；访谈法用于了解患者及其家属对训练效果的反馈；行为记录法则用于量化患者在家务技能方面的进步。研究持续了6个月，每隔两周进行一次评估，以监测患者的进步情况。

三、个案实施与结果分析

(1)在个案实施阶段，研究者首先对患者的家务技能进行了全面评估，确定了其在家务活动中的薄弱环节。患者原本只能进行简单的家务活动，如摆放餐具和整理床铺，而对于复杂的家务任务如烹饪和清洁，则几乎无法独立完成。基于评估结果，研究者制定了针对性的DTT教学计划，包括具体的教学目标、步骤和预期成果。

(2)在实施DTT教学的过程中，研究者采用了正向强化的方法，即在患者完成每个小步骤后给予及时的表扬和奖励，以增强其学习动力。例如，当患者能够按照指示正确地摆放餐具时，研究者会给予口头表扬或小奖励。此外，研究者还通过分解任务的方式，将复杂的家务活动分解为一系列简单的步骤，帮助患者逐步学习和掌握。

(3)经过6个月的教学，患者在家务技能方面取得了显著进步。在基础技能训练阶段，患者能够独立完成摆放餐具、整理床铺等简单任务；在技能组合训练阶段，患者开始尝试烹饪简单的食物，如煮面条和炒蛋；在技能巩固训练阶段，患者已经能够完成包括清洁厨房和客厅在内的多项家务活动。通过行为记录和家属反馈，研究者发现患者的自信心和独立性有了显著提升，这为患者的日常生活提供了极大的便利。

四、结论与讨论

(1)本研究通过个案研究法，运用DTT教学法对一名青春期自闭症患者进行家务技能训练，结果显示该方法在提高患者家务技能方面具有显著效果。研究过程中，患者从只能完成简单家务到能够独立完成包括烹饪和清洁在内的多项家务活动，这一变化不仅提高了患者的生活质量，也为家庭减轻了负担。

(2)本研究的结果表明，DTT教学法在自闭症患者教育领域具有广泛的应用前景。通过结构化的教学步骤和正向强化，自闭症患者能够在掌握新技能的同时，提高自我管理和解决问题的能力。然而，本研究也发现，在实施DTT教学过程中，需要根据患者的个体差异调整教学策略，以适应不同患者的学习需求。

(3)针对本研究的结果，未来研究可以进一步探讨DTT教学法在提高自闭症患者家务技能方面的长期效果，以及如何将这一教学方法应用于更广泛的自闭症群体。此外，研究者还应关注家庭、学校和社会在自闭症患者家务技能训练中的协同作用，以期为自闭症患者创造一个更加包容和支持的学习环境。总之，本研究为自闭症患者家务技能训练提供了有益的参考，有助于推动相关领域的进一步发展。