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颈椎病及下腰痛.ppt

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腰腿痛与颈肩病

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椎体大

椎弓根短粗神经根孔

腰椎的解剖特

点神经根粗锐角外行

关节突关节矢状弧形咬合

椎管卵圆形、三角形或三叶草形

青年

老年

椎间盘退变椎间盘变性突出

退变性疾病的基础

下腰椎椎管形态演变

卵圆形

三角形

三叶草形

婴儿椎体

老年人椎体

成人椎体

01先天性疾患:发育性腰椎管狭窄、椎弓峡部裂

02外伤性伤患:骨折、椎间盘脱出、肌肉韧带伤

常见腰腿痛疾03肿瘤:良性、恶性(转移)

04炎症性疾患:结核、化脓性、无菌性

05退行性病变:椎间盘突出、椎管狭窄

06其他疾患:骨质疏松、强直性脊柱炎

病史:年龄、职业、病程、诱因

疼痛:部位、性质、放射痛、放射部位

一般检查

下腰痛的诊断

特殊检查

影像学检查X线片、CT、MRI

化验检查

03

01

下肢感觉、肌04

腰椎弧度、活02

一般检查力、反射

动度、压痛

马鞍区感觉、

诱发疼痛方式

括约肌功能

直腿抬高试验

“4”字试验(Feber-PatricTest)

骨盆挤压分离试验

特殊检查

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