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顾客摔伤赔偿协议书5篇

篇1

甲方（顾客）：[XXXXX]，性别：X，民族：X，出生日期：XXXX年XX月XX日，住址：[XXXXX]，联系电话：XXX-XXXX-XXXX。

乙方（商场）：[XXXXX]，性别：X，民族：X，出生日期：XXXX年XX月XX日，住址：[XXXXX]，联系电话：XXX-XXXX-XXXX。

鉴于甲方在乙方商场购物时，因商场地面湿滑，不慎摔倒受伤。经双方友好协商，达成以下赔偿协议：

一、事故经过

XXXX年XX月XX日，甲方在乙方商场购物时，因商场地面湿滑，不慎摔倒受伤。乙方对此表示歉意，并愿意承担相应的赔偿责任。

二、赔偿金额及支付方式

1.乙方同意赔偿甲方因摔伤导致的各项损失，包括医疗费用、营养费用、误工费用等，共计人民币[XXXXX]元（大写：[XXXXX]元整）。

2.乙方将在本协议签订后XX个工作日内，将上述赔偿款项支付至甲方指定的银行账户。

三、后续治疗及费用

1.甲方同意在后续治疗过程中，不再向乙方主张任何权利。如甲方后续治疗产生费用，乙方不再承担任何责任。

2.甲方需自行承担后续治疗产生的所有费用。

四、违约责任

1.乙方如未按本协议约定时间支付赔偿款项，需向甲方支付违约金。违约金金额为赔偿总额的XX%，即人民币[XXXXX]元（大写：[XXXXX]元整）。

2.甲方如违反本协议约定，需向乙方返还已支付的赔偿款项。

五、其他约定事项

1.本协议自双方签字或盖章之日起生效。

2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。具有同等法律效力。

3.如本协议在履行过程中发生争议，双方应首先尝试友好协商解决。协商不成的，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

4.本协议未尽事宜，由双方另行协商补充。补充协议与本协议具有同等法律效力。

甲方（签字/盖章）：[XXXXX]

日期：XXXX年XX月XX日

乙方（签字/盖章）：[XXXXX]

日期：XXXX年XX月XX日

篇2

甲方：XXXX商场有限公司

乙方：XXXX顾客

XXXX年XX月XX日

一、事故概况

1.事故时间：XXXX年XX月XX日XX时XX分。

2.事故地点：甲方商场内。

3.事故原因：乙方在甲方商场内因地面湿滑不慎摔倒。

二、双方责任

1.甲方责任：

（1）甲方商场应确保地面防滑措施到位，防止类似事故发生。

（2）甲方应及时救助乙方，并提供必要的医疗帮助。

2.乙方责任：

（1）乙方作为顾客，应遵守商场规定，注意自身安全。

（2）乙方在摔倒后，应立即告知商场工作人员，并配合商场进行后续处理。

三、赔偿事宜

1.医疗费用：甲方同意承担乙方因摔倒所产生的医疗费用，包括但不限于医药费、检查费、住院费等。

2.误工费用：若乙方因摔倒导致无法正常工作，甲方同意支付乙方在此期间的误工费用。

3.精神损害赔偿：鉴于乙方摔倒给其精神造成一定影响，甲方同意支付乙方精神损害赔偿金。

4.其他费用：包括但不限于营养费、护理费等，甲方可根据乙方的实际需要和提供的相关证明予以支付。

四、赔偿金额及支付方式

1.赔偿金额：具体金额需根据乙方的实际损失和提供的相关证明来确定，甲方可在核实后予以支付。

2.支付方式：甲方可选择银行转账或现金方式支付给乙方，具体方式需双方协商确定。

五、协议生效及执行

1.本协议自双方签字或盖章之日起生效，具有法律效力。

2.双方应严格遵守本协议内容，如有一方违约，需承担相应的法律责任。

3.本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。

六、其他事项

1.双方可就本协议未尽事宜进行补充协商，补充协议与本协议具有同等法律效力。

2.本协议内容如与相关法律法规相抵触，应以相关法律法规为准。

3.在执行本协议过程中，如发生争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

甲方（签字/盖章）：XXXX商场有限公司

乙方（签字/盖章）：XXXX顾客

日期：XXXX年XX月XX日

篇3

甲方（顾客）：[甲方姓名]

乙方（商场）：[乙方姓名]

鉴于甲方在乙方商场购物时，因商场设施问题导致摔倒受伤，为妥善解决此事，达成以下赔偿协议：

一、事件经过

1.甲方在乙方商场购物时，因商场地面湿滑，导致摔倒受伤。

2.乙方商场员工在得知此事后，立即